热心网友
回答时间：2024-05-12 15:02
bǐng àn běn bǐng tóng
propafenone
丙胺苯丙酮属Ⅰc类抗心律失常药物，具有广谱抗心律失常作用。其为钠通道阻滞药，有快速抗心律失常作用，适用于多种心律失常、房室传导阻滞、心房纤颤等。本药主要损害心脏、中枢神经系统、肝脏、肾脏等。
丙胺苯丙酮
Propafenone ，Propafenonc ，Berarytmon，Rytmonorm
心律平；普罗帕酮；羟丙苯丙酮；苯丙酮；苯酚酮；苯丙酰心安；来特莫诺尔；利他脉；盐酸丙酚酮
循环系统药物 > 抗心律失常药物 > Ⅰ类抗心律失常药
1.针剂：70mg（20ml）；35mg（10ml）；
2.片剂：50mg，100mg。
丙胺苯丙酮属Ⅰc类抗心律失常药物，具有广谱抗心律失常作用。有较强的快通道阻滞作用，对静息状态阻滞比动作电位各位相阻滞更强。延长患者AH，HV间期。并延长心房肌、心室肌及预激综合征患者附加传导速的ERP，有轻度负性肌力作用。
口服吸收95%，初期服药首关效应（首过效应）明显，生物利用度为4.8%～23.5%，长期给药，剂量增加到一定程度，肝脏首关效应（首过效应）达到饱和状态，生物利用度明显升高，服药后30min左右起效，2～3h血药浓度达峰值，作用持续 6～8h，有效血药浓度0.2～3.0μg/ml，有效血药浓度个体差异较大，血浆稳态浓度与剂量呈非线性关系，剂量增加3倍血药浓度可增加10倍。药物与血浆蛋白结合率为95%，半衰期为3～6h。主要经肝脏代谢，代谢产物5羟丙胺苯丙酮有药理活性，90%代谢物从肾脏排出，原药约1%经肾脏排出。
室性期前收室性期前收缩、室性心动过速；室上性期前收缩及室上性心动过速；预激综合征伴发的室上性心动过速及心房颤动。
严重窦性心动过缓、窦性停搏、病态窦房结综合综合征、高度房室传导阻滞、心力衰竭、心源性休克者禁用。
1.病态窦房病态窦房结综合病态窦房结综合征、严重心动过缓、严重肝肾功能障碍患者及孕妇、哺乳期妇女慎用。
2.由于丙胺苯丙酮有局部麻醉作用，宜在饭后与饮料或食物同时吞服，不得嚼碎。
3.心肌严重损害者慎用。
4.如出现窦房性或房室性传导高度阻滞时，可静注乳酸钠、阿托品、异丙肾上腺素或间羟肾上腺素等解救。
1.心动过缓、窦性停搏、传导阻滞，静脉用药时因减弱心肌收缩力引起血压下降甚至休克；
2.其他：头晕、定向障碍、恶心、呕吐、味觉障碍、便秘、口干等。
1.每次100～200mg，每天3～4次，或每6～8小时1次；
2.静脉注射：1次 70mg或1～1.5mg/kg，稀释后约5min注完，必要时20min后重复1次，然后以每分钟0.5～1mg静脉点滴维持。
与洋地黄合用时不增加其血药浓度；西咪替丁使其血药浓度升高。
综合文献报道，丙胺苯丙酮确为一种疗效高而毒副作用较少的药物，可作为室性心律失常的一线药物，对室上性心律失常也可使用。鉴于其属于Ⅰc类药物，心肌梗死患者应慎用。
丙胺苯丙酮（普罗帕酮、心律平、丙苯酮）为钠通道阻滞药，有快速抗心律失常作用，适用于多种心律失常、房室传导阻滞、心房纤颤等。
口服：每次0.1～0.2g，3～4/d，维持量为0.3～0.6g/d，每日极量0.9g；静注或静滴每次70mg，1次/8h，每日极量350mg。
人中毒血药浓度> 1000ng/ml。LD50大鼠经口760～876mg/kg，静脉注射18.8～22.8mg/kg。本药主要损害心脏、中枢神经系统、肝脏、肾脏等。[1]
[1]
1.不良反应如心动过缓、房室传导阻滞、头晕、头痛、多汗、厌食、口干、恶心、呕吐、皮疹等。
2.中毒表现
（1）心血管系统表现：诱发或加重室性心律失常、充血性心力衰竭、心绞痛；可出现高度房室传导阻滞、窦性停搏、低血压、休克等。
（2）神经系统表现：嗜睡、感觉异常、精神状态改变、共济失调及抽搐等。（3）消化系统表现：便秘、腹部不适、偶见肝功损害、胆汁淤积黄疸。
（4）血液系统表现：粒细胞减少、溶血反应及血红蛋白尿。（5）呼吸系统表现：支气管哮喘、呼吸抑制、呼吸骤停。
丙胺苯丙酮中毒的治疗要点为[2]：
1.本药用量过大，应立即进行洗胃、导泻、静脉输液，加速体内药物排出。
2.出现窦性停搏及传导阻滞时，可静脉给予阿托品或异丙肾上腺素，必要时安置心脏起搏器治疗。
3.低血压伴心功能不全者，使用升压药物和强心药物治疗。
4.过敏反应用抗组胺药物或糖皮质激素。
5.用药后致心力衰竭加重者，可用强心及利尿药物治疗。
本文如未解决您的问题请添加抖音号：51dongshi（抖音搜索懂视），直接咨询即可。
