热心网友
回答时间:2024-04-30 07:23
某些局麻药可使血内Fe 2+ 转变成Fe 3+ 而形成正铁血红蛋白,其中丙胺卡因最多,其次利多卡因、普鲁卡因。全麻或硬膜外麻醉后2~3h病人口唇与指甲紫绀、血呈棕色。吸氧无效,SpO 2 下降,此情况和用药量有关。有报道 丙胺卡因600mg,利多卡因400mg,普鲁卡因6000mg即可出现,以静脉注射发生率高,正铁血红蛋白一旦含量在血内达3~5g/dl时出现紫绀,占全血红蛋白40%,可明显缺氧。在普鲁卡因静脉麻醉时可达5h出现。一般以还原剂亚甲蓝(1~5mg/kg)或维生素C5g静滴,紫绀30min内消失。麻醉前有高铁血红蛋白症和某些化学药物长期接触史者也易产生高铁血红蛋白症。
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