盂唇上缘前后撕裂(SLAP)、盂唇上缘/肱二头肌长头腱附着点损伤临床上并不多见,发生率6%不到。常见损伤机制为倒地时,前臂向外伸展,使盂唇及肱二头肌长头腱附着点收到剪切损伤而与上方肩盂分离。也有人认为上肢突然向下牵拉或反复举手过头动作,可引起微小创伤而导致肩关节不稳定,遂引起该病变。病人做举手过头动作时,常有肩前方深部疼痛,伴有间断噼啪响声或有肌紧张感。病人常误以为是肩关节脱位和回纳所致。如果单纯盂唇轻微损伤可以保守治疗,三角巾制动。如果Ⅰ型盂唇可关节镜下行清理术,Ⅲ型桶柄样撕裂可行切除术。如果长头腱有损伤,必须手术将肌腱止点牢固固定在关节盂上,单纯病变清除常常无效。明确诊断后,正确的综合治疗必须立即开始。包括肩袖及肩胛骨稳定肌的力量和耐力训练。如俯卧撑等动作。建议你在有治疗经验的医生处综合治疗,祝你早日恢复健康。
回复专家:吴江第一人民医院-中医骨伤科-杜欢主治医师
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