求一份心内科问诊模板

提问网友发布时间：2022-04-22 03:56

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共2个回答

热心网友回答时间：2023-09-01 00:38

首先了解患者一般情况如：患者年龄、性别、职业、婚姻情况、吸烟、饮酒不、既往得过什么病等
然后本次就诊的主要原因与症状时间
根据其症状展开来问
1.胸痛：部位，性质，持续时间，缓解方式，诱因，伴随症状，有无放射。
关于胸痛问诊我会问哪些伴随症状，因此想到哪些鉴别诊断。首先在自己脑海里一定要想到哪些疾病可致胸痛，比如：急性胸痛，急性心肌梗塞、主动脉夹层，肺栓塞、气胸，急腹症。慢性胸痛：稳定性心绞痛，胸壁疾病，消化系统疾病。围绕这些疾病来问还有哪些伴随症状，慢慢排除每一个疾病。但这样毫无次序就怕问漏掉，所以对于每一个患者，每一个症状，我们都分系统，神经系统、消化系统、呼吸系统，循环系统及内分泌系统，这样鉴别诊断就要全面一些，误诊机会也少些。
2.心悸：发生时间，诱因，持续时间，缓解方式，伴随症状。（以下就不展开了，太多了，就列个提纲）
3.头晕，头痛，晕厥：发生时间，诱因，发作频繁程度，持续时间，缓解方式，伴随症状。
4.咳嗽，咯血
5.水肿
6.呼吸困难：与体位或体力活动有关否
7.高血压，心功能不全，风湿热

热心网友回答时间：2023-09-01 00:39

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