在中医经典《医宗金鉴》中，关于张仲景《伤寒论·太阳病中》的内容有如下记载：“伤寒中风，医反下之，其人下利，日数十行，谷不化，腹中雷鸣，心中痞硬而满，乾呕，心烦不得安”。这里的“痞”指的是患者腹部不适，有满闷感，如同有硬物阻塞，而“利”则是指下痢，即频繁排泄稀便。此段论述强调了在伤寒或中风的情况下，若医生错误地使用了下法治疗，可能会导致患者出现既痞又利的症状，即表里兼病的状态。
原文注解指出，无论伤寒还是中风，如果表证未解就误用了下法，可能会导致患者出现下利的情况，且下利的频率极高，排泄物不易消化，腹部会发出类似雷鸣的声音，同时患者会有心中痞硬和满闷的感觉，伴有干呕、心烦等症状。这种情况下，治疗应采取两解之法，既解表又治里，具体可选用桂枝加人参汤进行治疗，以达到表里兼治的效果。
桂枝加人参汤是一种常用的方剂，主要成分包括桂枝、人参、白术、甘草等，具有温中散寒、益气补虚的作用。在面对痞利并存的病症时，通过桂枝来温通经络，化解心下之痞，通过人参、白术来补益中气，增强脾胃功能，从而达到治疗下利的目的。此方剂的应用，体现了中医治疗疾病时注重整体调理和标本兼治的原则。
综上所述，痞利并存的情况在中医理论中较为常见，其治疗需根据具体症状进行辨证施治，通过桂枝加人参汤等方剂来调和表里，达到治疗目的。
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回答时间：2025-02-04 19:22
