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回答时间：2025-03-21 10:56
在被动物抓伤或咬伤时可能会出现伤口，而伤口到什么程度需要打狂犬疫苗，主要与伤口损伤程度、导致患者受伤的动物是否健康等有密切关系。在临床上通过对狂犬病暴露等级的分类，可以初步对伤口是否需要打狂犬疫苗进行初步判断，具体分为一级暴露、二级暴露与三级暴露。一般二级暴露和三级暴露者需要打狂犬疫苗。
1、一级暴露：是指平时接触或喂养宠物者，或被咬或被舔后皮肤完好者，且宠物已经接种疫苗，患者基本不需要打狂犬疫苗。但不能确认皮肤是否完好的，应采取二级暴露的处理方法；
2、二级暴露：是指没有出血的抓伤或擦伤，或裸露的皮肤被轻咬但无出血的情况。如果用肉眼难以分辨，可以使用酒精擦拭咬伤或抓伤处，有刺痛感时大多表明皮肤存在破损，属于二级暴露。狂犬病二级暴露需要立即冲洗伤口，消毒后前往医院接种狂犬疫苗。但若伤口位于头部，或严重怀疑是发疯动物咬伤的，应与三级暴露的处理方法相同；
3、三级暴露：主要是指被动物咬伤或抓伤致使出血、原来破损的部位被动物舔舐、人体黏膜被动物体液接触的三类人群。狂犬病三级暴露者需要立刻用大量水冲洗伤口，然后碘伏消毒，之后立即前往医院向医生说明被咬情况。狂犬病三级暴露者除注射狂犬疫苗外，还需注射狂犬病被动免疫制剂，比如狂犬病免疫球蛋白、抗狂犬病血清等。
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