放射性肠炎治疗措施包括一般治疗、药物治疗和手术治疗三个部分。一般治疗主要是急性期应卧床休息,饮食以无刺激、易消化、营养丰富、多次少餐为原则,限制纤维素摄入,对于严重腹泻者可以采用静脉高营养疗法。
药物治疗则包括了收敛解痉、局部镇痛剂和粪便软化剂、激素灌肠、骶前封闭疗法、止血、抗感染以及α2巨球蛋白等。收敛解痉可以使用颠茄合剂、复方樟脑酊、石榴皮煎剂等药物,阿斯匹林可有效地控制放射性肠炎的早期腹泻,可能与抑制前列腺素的合成有关。局部镇痛剂和粪便软化剂可以缓解疼痛和不适,激素灌肠可以治疗里急后重者,骶前封闭疗法可以有效减轻疼痛,止血药物则用于处理低位肠出血或高位出血点,抗感染药物用于处理继发性感染,α2巨球蛋白则通过制血浆激肽释放酶,减轻毛细血管渗出和疼痛。
手术治疗主要用于处理肠狭窄、梗阻、瘘道等后期病变,如远端结肠病变可作横结肠造口术,以达到永久性或暂时性大便改道,一般结肠造口需经6~12个月以上,俟结肠功能恢复再关闭。中医学则从养阴和胃、滋阴清热、益气养血、益气养阴、凉血止力等角度出发,采用药物和针刺治疗。
综上所述,放射性肠炎的治疗需要根据患者的具体情况采取综合治疗措施,包括药物治疗和手术治疗,同时可以结合中医学的治疗方法,以达到最好的治疗效果。
放射性肠炎(radiation enteritis)是盆腔、腹腔、腹膜后恶性肿瘤经放射治疗引起的肠道并发症。分别可累及小肠、结肠和直肠,故又称为放射性直肠、结肠、小肠炎。根据肠道遭受辐射剂量的大小、时间的长短、发病的缓急,一般将放射病分为急性和慢性两种。又根据射线来源放置的体内外位置的不同将其分为外照射放射病和内照射放射病。在早期肠粘膜细胞更新受到抑制,以后小动脉壁肿胀、闭塞,引起肠壁缺血,粘膜糜烂。晚期肠壁引起纤维化,肠腔狭窄或穿孔,腹腔内形成脓肿、瘘道和肠粘连等。
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