喜树果临床应用

喜树制剂在临床应用中，主要用于治疗胃癌、结肠、直肠癌以及多种癌症类型，如肺癌、食道癌、淋巴肉瘤、膀胱癌、恶性葡萄胎、绒毛膜上皮癌、头颈部癌肿中的圆柱瘤型腺癌、白血病等。观察结果显示，用药2～4周后，多数病例症状得到改善，如食欲增加、体重增长、肿块缩小或钡餐检查显示病灶变小。然而，对于肝癌的有效率相对较低，大剂量使用时易引发肝出血等副作用。尽管用药后近期疗效显著，缓解期较短，重复用药时疗效不佳。考虑到其毒性反应大，患者往往难以承受较长疗程而被迫停药。因此，当肿块缩小到不能再进一步缩小时，应争取进行放射治疗或手术切除，以期达到根治目的。

喜树制剂的用法与用量如下：

喜树碱：静脉注射，常规剂量为5～10毫克，加生理盐水20毫升，每日1次；或15～20毫克，加生理盐水20毫升，隔日1次，总量均以100毫克为一疗程。大剂量用20毫克，加生理盐水20毫升，每日1次，以总量300毫克为一疗程。动脉注射适用于少数肝癌或头颈部肿瘤患者，采用动脉插管注射；少数胃癌患者在手术时注射于胃网膜动脉内。每次5～10毫克，加入生理盐水10～20毫升；或加入生理盐水250毫升中行动脉滴注，每日1次。胸腹腔注射用于癌性胸水与腹水患者，抽水后，用10～20毫克或30毫克加入生理盐水20或30毫升中注入，每周2次。肿瘤局部注射，每次用5～10毫克直接注射于转移性肿块内，每日或隔日1次。膀胱灌注用20或30毫克加入生理盐水20或30毫升中，排空小便后进行膀胱灌注。每日1次，一般连用3次；或每周2～3次。此外，尚有肌肉注射、穴位注射等用法。

喜树果浸膏：每日量约相当于生药2～3钱，分3～4次服。注射液，每2毫升含生药8克。每日用2～8毫升肌肉注射、静脉注射或静脉滴注。

对于银屑病的治疗，使用20%喜树子软膏外用，同时并用喜树子注射剂（每毫升含生药3克）肌肉注射，每次6～9克，每日3次或每次9克，每日2次。观察31例，疗效显著，平均用药1周左右即可见效，鳞屑逐渐脱落，局部变光滑。治愈病例用药时间，25～56天不等。新发病例和未接受过芥子气软膏等治疗者效果较好，鳞屑较固着不易剥离者见效较慢。治疗中曾有2例单用针剂注射，观察2周效果不显著，而单用药膏外涂者，却有1例治愈。

治疗血吸虫病肝脾肿大时，使用100%喜树皮注射液肌肉注射，每日1次，每次2毫升，10～15天为一疗程。每疗程间隔3～5天。观察17例，肝脾肿大均有不同程度的缩小，绝大多数自觉症状消失。

对于蕈样霉菌病的治疗，使用喜树注射液（每毫升含喜树根皮1克）肌肉注射，每天2次，每次3毫升；同时在皮损处外敷20%喜树子软膏。治疗1例病史6年的患者，右面颊部斑块开始变软，病变处的皮面出现皱纹；40天后大部分斑块及结节明显缩小，紫红色减退；经76天治疗后病变全部消退，仅留下色素沉着斑。

在治疗过程中，患者可能遇到一些副作用，如口唇干燥、口渴、轻度呕吐、腹泻、食欲不振及白细胞下降等反应，但这些反应通常可以通过停药及补充维生素B4而逐渐恢复。

拼音名称：xi shu guo别名 ：千丈树、水栗子、天梓树。英文名称 ：Common Camptotheca Fruit 来源：为珙桐科植物喜树Camptotheca acuminata Decne.的果实。 用法用量：内服：煎汤，根皮3～5钱；果实1～3钱；或制成针、片剂用。

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