慢性便秘怎么诊治

随着人们生活水平的提高和社会竞争的日益激烈，饮食结构、精神因素发生巨大改变，由综合因素所引发的功能性疾病发病率日益上升，其中功能性便秘(functional consti-pation,FC)的发病率升高及病情加重尤为突出，由此导致的生活质量下降问题也日益得到重视。所谓功能性便秘是指排除器质性疾病（例如：肿瘤，腹腔占位性疾病，糖尿病、甲减等代谢疾病，全身肌肉神经病变如帕金森症等疾病）所导致的便秘意外的便秘。国内区域性流行病学调查结果显示便秘的发病率约在3～17，中重度便秘严重影响人们的生活质量。尤其中老年人便秘引发的心脑血管意外亦不容忽视。目前关于便秘的诊疗存在着较突出的问题，首先地区之间与医院之间存在着专科诊疗水平的显着差异。一直以来，很多便秘患者久治不愈，经过消化内科、肛肠科、内分泌科，甚至外科手术治疗以后症状任然没有缓解，那么便秘应该上什么科就诊呢？通过什么辅助检查能查明便秘的原因呢？最后用什么方法治疗呢？大多便秘患者就诊前都有相当长时间的服药史，而且服用的大部分药物都含有刺激性泻药成分，短时间内症状得到缓解，但是随着服用泻药时间延长，药物的用量也逐渐增加，最后完全失效需要更换泻药，最终不但便秘未得到治疗，结肠动力还受到了泻药的损伤，加重病情；还有一部分患者就诊于多家医院，多名医生，但由于目前大多数医院缺乏便秘治疗专科与专业医师，缺乏专科辅助检查的条件，这也使患者得不到正确及时的治疗。
正是出于目前便秘治疗卫生资源较缺乏的现状，沈阳市肛肠医院于今年10月正式成立便秘治疗中心（盆底康复中心），其前身为排便障碍科，基于多年的排便障碍疾病的临床诊疗经验，中心引进国际顶尖检查与治疗设备，派遣年轻医生赴南京、广州等国内高水平便秘治疗专科进修，科室整体业务水平有了显着的提高，目前为东三省乃至全国首家硬件配套全面、先进，治疗技术领先的便秘诊疗专科。本中心通过结肠传输试验，钡灌肠，排粪造影，直肠肛门动力检测，盆底肌电图，电子大肠镜等辅助检查，为患者进行全面系统检查，评估患者结肠动力与盆底出口的功能，针对病因行个体化综合治疗。
本中心基于便秘的准确分型诊断，对功能性便秘进行个体化综合治疗，单纯慢传输便秘（结肠动力不足）患者，主要临床表现为便秘缺乏，伴腹胀腹痛；该型便秘可行结肠途径治疗、生物反馈、药物治疗、中医综合治疗（中药、电针、药贴）等；出口梗阻型便秘患者主要分为盆底失迟缓综合征与盆底松弛综合征，前者主要表现为排便费力，且便条细或呈扁片状；后者主要表现为便不尽，便意频繁，肛门不下坠感。出口梗阻型便秘患者可进行生物反馈与骶神经刺激治疗，恢复盆底肌弹性与张力，使“出口”畅通无阻。
当前便秘被称为不死的癌症，足可见其治疗难度及对患者生活质量的影响程度，早期便秘，切不可胡乱用药，应尽早就诊于便秘治疗专科，寻找发病原因，接受科学合理的便秘治疗！
第一部分：便秘的分型：
功能性便秘：慢传输型便秘（结肠，全消化道的动力不足

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