LIS与HIS数据共享的关键在于确保两套系统能够实现互相通信,共享数据信息。HS系统与S系统分别使用ORACLE数据库和SQLSERVER数据库,彼此数据互不相通,因此在进行集成时,首要任务是建立系统之间的接口,实现数据的双向流动。
当检验科室进行化验前,HIS系统需向LIS系统传输必要的信息。对于住院病人,医生通过HIS工作站下达化验医嘱,护士工作站接收医嘱并提交化验申请单,随后,检验科室工作人员在S系统中根据住院号或条形码获取HIS系统中的基本信息及化验申请信息,进行身份确认后保存到LIS系统中,为下一步的化验工作做准备。对于门诊病人,医生开具化验申请单后,病人在收费窗口缴纳检验费用,并打印出条形码及发票,检验科室工作人员通过S系统根据就诊号或条形码从HIS系统获取病人的基本信息、检验申请信息和交费信息,确认无误后保存到LIS系统。
化验结果完成后,LIS系统将数据返回HIS系统。对于住院病人,检验科化验员从S系统中调取已保存的病人信息,与化验申请单进行对照,确认所有信息无误后,将化验费用计入HIS系统数据库,联机程序从化验仪器读取化验结果,并进行必要的修改和审核,确认后将结果保存在LIS系统并传送到病区医生工作站。对于门诊病人,化验结果通过联机程序从仪器读取,确认无误后,利用LIS系统功能查询并打印出化验报告单。
为了实现系统的集成,需要对HIS和LIS系统进行修改。HIS系统需增加功能,如下达化验类医嘱、提取处理完成的化验报告、查看病人化验报告单等,同时护士工作站需增加处理病人化验医嘱、生成化验申请单、将化验申请信息传送到LIS系统以及增加临床检验危急值处理功能。在LIS系统中,需增加从HIS提取病人基本信息、收费信息的功能,维护收费项目、住院病人计费功能,确保HIS与LIS收费项目的同步,以及增加临床检验危机值智能判断报警功能,实现条形码与住院号的关联,提高自动化程度和工作效率。
LIS系统还需修改其数据结构,包括病人信息表、样本采集信息表和化验结果表,增加是否收费、是否发送报告、是否打印报告等字段,并通过条形码与住院号关联,实现样本编号与HS数据的连通。门急诊医生开具化验申请单后,病人在收费处根据就诊号交费并打印条形码,化验室通过扫描条形码获取病人基本信息和检验申请单,确认检验项目,审核交费后标记字段,打印并发送报告。同样,病区医生在HIS系统为病人开医嘱后,护士站提交医嘱并准备条形码,采集标本后,扫描条形码将标本与住院号对应,化验室通过扫描条形码确认检验项目,打印并发送报告。
实现HIS与LIS系统之间的数据共享与集成,不仅提高了工作效率,优化了医院工作流程,方便了患者就医,更提升了化验报告的统一规范性。这在提高医院信息化水平、改善医患关系、树立良好社会形象方面起到了重要作用。
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