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回答时间：2025-01-24 00:45
胫骨平台骨折的发生，源于强大的内翻或外翻应力与轴向载荷的共同作用。在受伤过程中，股骨髁对胫骨平台施加的剪切和压缩应力可能导致不同类型的骨折，如劈裂骨折、塌陷骨折，甚至两者兼有。值得注意的是，年轻人的胫骨平台由于骨松质致密，通常仅能承受压缩力。然而，随着年龄的增长，骨松质的密度下降，当存在轴向压力时，平台骨折的可能性增加，表现为塌陷或劈裂塌陷骨折。
一些观点认为，一侧侧副韧带的完整对另一侧平台骨折的发生至关重要。在外翻应力导致的骨折中，内侧副韧带如同铰链，而在内翻应力引起骨折时，外侧副韧带同样发挥关键作用。然而，随着MRI技术的应用，发现胫骨平台骨折患者伴随韧带损伤的频率比以前的认识更高。骨折的严重程度不仅与暴力的大小相关，还影响骨折的移位情况。此外，骨折常常伴有软组织损伤，例如外侧平台骨折常伴随MCL或ACL损伤，而内侧平台骨折则可能涉及LCL、交叉韧带或腓总神经、血管的损伤。
劈裂骨折是由于剪切应力引起，需要与边缘撕脱骨折和压缩骨折区分开，后者常常伴随着膝关节骨折脱位，导致严重的关节不稳定。
胫骨平台骨折(fracture of tibial plateau)是膝关节创伤中最常见的骨折之一。膝关节遭受内/外翻暴力的撞击或坠落造成的压缩暴力等均可导致胫骨髁骨折。由于胫骨平台骨折是典型的关节内骨折，其处理与预后将对膝关节功能产生很大的影响。同时胫骨平台骨折常常伴有关节软骨、膝关节韧带或半月板的损伤，遗漏诊断和处理不当都可能造成膝关节畸形、力线或稳定问题，导致关节功能的障碍。因而，对于胫骨平台骨折的诊断与处理是膝关节创伤外科中的重要课题。
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