紫癜，中医称“肌衄”“葡萄疫”“斑毒”，是小儿常见出血性疾病的代表之一。其主要特征为皮肤、黏膜下出现瘀点、瘀斑，压之不退色，常伴有鼻衄、齿衄，甚至尿血、便血、吐血及关节、内脏出血。本病与过敏性紫癜和免疫性血小板减少性紫癜相似，中医辨证治疗。
病因病机包括实证与虚证，实证以热毒迫血妄行为主，虚证则因气血亏虚、脏腑虚损，血不归经。具体病因有风热伤络、血热妄行、气不摄血、脏腑虚损四种情况。
1. 风热伤络：患者起病较急，皮肤紫癜散现，以下肢及臀部多见，呈对称分布。舌质红，苔薄黄，脉浮数。治疗以疏风散邪、凉血解毒为主，方药为连翘败毒散加减。
2. 血热妄行：患者发病较急，皮肤出现密集瘀点或瘀斑，色泽鲜血，伴发热、腹痛、关节肿痛、便血、尿血等症状。舌质红绛，苔黄燥，脉数有力。治疗以清热解毒、凉血止血为主，方药为犀角地黄汤加减。
3. 气不摄血：患者病程缓慢，紫癜反复不已，伴有鼻衄、齿衄，面色少华或有水肿，头晕心悸，舌质淡，苔薄，脉细无力。治疗以健脾养心、益气摄血为主，方药为归脾汤加减。
4. 阴虚火旺：紫癜时发时止，伴衄血、齿衄反复发作，血色鲜红，可见低热、盗汗、心烦少寐，舌红少津，苔少，脉细数。治疗以滋阴降火、凉血止血为主，方药为大补阴丸加减。
此外，中成药也可作为辅助治疗，如云南白药和血宁糖浆，但使用前请咨询专业人士。
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回答时间：2025-02-01 12:19
