哮喘性支气管炎的鉴别诊断主要涉及三个主要的疾病类型:
首先,重症支气管炎与支气管肺炎早期有时难以区分。但通常支气管肺炎会有气促和呼吸困难,两肺可闻到固定的细小湿罗音,尤其在肺底、脊柱旁、腋下最为明显。
其次,支气管哮喘多见于年长儿童,常伴有反复发生的哮喘病史。哮喘发作可能与感染无关,也可能由感染诱发。通常不发热,常在清晨或夜间突然发作,应用支气管扩张剂能迅速缓解症状。
再者,毛细支气管炎主要由呼吸道合胞病毒感染引起,多见于6个月以下的婴儿。常突然起病,初期呼吸道症状远较中毒症状严重,表现为发作性喘憋、呼气性呼吸困难、明显三凹征及紫绀。一般体温不高,双肺闻及明显哮鸣音,肺底部可有细湿罗音。
另外,反复发作的支气管炎症还需与其他疾病如支气管异物、先天性上呼吸道畸形、右肺中叶综合征等进行鉴别。
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