肾绞痛发作,治疗主要是解除患者痛苦。首先应注射解痉止痛药物,常用的药物有山莨菪碱或阿托品。另外,哌替啶、吗啡也是主要用药,必要时可以重复使用。吲哚美辛栓、硝苯地平、黄体酮等药物,治疗肾绞痛也有一定的疗效。输液治疗对缓解肾绞痛也有帮助,当患者恶心、呕吐严重时,可以适当补充液体和电解质,调节酸碱平衡。当肾结石小于0.5cm,90%的患者可以通过大量饮水,适当运动,辅助排石药物将结石排出。饮水的要求,使每日尿量达到2500毫升以上,并且每日饮水要均匀,夜间饮水尤其重要。因为肾绞痛常在夜间发作,与夜间尿量少、尿液浓缩、尿流缓慢有关。此外,活动有利于尿液在上尿路的引流,适当的活动,例如跑步、跳绳等能够促进结石的排出。辅助排石药物以中药为主,常用的有金钱草冲剂、排石冲剂等。尿路平滑肌的松弛剂,如黄酮哌酯钙拮抗剂等,也可能对结石的排出有帮助。
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