常见的几种心律失常

心跳是指心脏的跳动，医学中，每分钟心跳的次数叫心率，正常情况下，成人每分钟心率为60―100次，心电图诊断为窦性心律。

低于60次，心电图诊断为窦性心动过缓;高于100次诊断为窦性心动过速。有些人尽管心电图诊断为窦性心动过缓，仍然是健康的人群，比如：经常从事体力劳动或经常参加体育锻炼的人、运动员，还有的人是先天性的。冠心病病人，如果突然心跳变得很慢，需要及时到医院就诊。也有的人天生心跳就偏快，一般情况下女性心跳偏快，男性心跳偏慢。另外在一些特殊情况下，心跳会快一些，比如：饭后、饮酒或咖啡、浓茶后、活动或劳动过程中、紧张、激动等。有些疾病也会导致心跳加快，比如：发热、贫血、甲亢等。这些都是属于窦性心动过速。如果没有什么原因自觉心慌，需要到医院就诊，明确是否存在上述疾病。

另外，还有许多其他不正常的心跳，医学上称为心律失常。比较常见的有：早搏、房颤、室上性心动过速、房室传导阻滞等。所有的这些情况都需要在发作时做心电图或者动态心电图后才能确诊。

下面逐一讲一讲比较常见的几种心律失常：

1、早搏

早搏是一种常见的心律失常，经常有病人描述出现早搏的时候，感觉心跳停了一下，或者胸部有噎的感觉。出现早搏有很多原因，但不外乎两个方面：一种是功能性的，说明心脏本身没有明显的疾病，很多的诱发因素导致心脏出现了早搏，比如：睡眠差、紧张、劳累、情绪波动、饮酒等。一般情况下，消除了这些诱因后，早搏就会消失。如果还不消失或者早搏很频繁，就需要到医院就诊，做心电图或者动态心电图，以了解一下早搏的种类，再决定用药;另一种情况是心脏本身有疾病，或者存在冠心病的很多危险因素，再加上某些诱因出现了早搏，这种情况需要到医院就诊，首先做一个动态心电图以了解早搏的性质、数量等，其次还要做心脏彩超。对于有基础心脏病的人，频繁的早搏会严重影响心脏泵血，对冠心病人，还会导致室性心动过速而危及生命。

2、房颤

房颤的诱因有：劳累、熬夜、激动、大量饮酒等，可见于正常人，也可见于有高血压病、冠心病、心肌病、甲亢、糖尿病等疾病的人。房颤有阵发性的，多见于房颤发作初期或是正常人。由于房颤的时候，心脏的跳动无论从强弱方面还是从节律方面都是很不规律的。因此出现房颤的时候，病人会感觉特别心慌，有冠心病的人还会出现心绞痛。如果有基础心脏病，心脏结构发生了改变，阵发性房颤又没有得到及时的治疗，迟早会变成持续性房颤。房颤无论是陈发性的还是持续性的，都应该重视，因为房颤有很多并发症：

⑴栓塞：是房颤最严重的并发症，因为房颤的时候，心房是以每分钟350至600次的速度在颤动，这样心房内很容易形成血栓，血栓又很容易脱落，脱落之后就会随着血液从心脏内泵出，流入动脉，导致血管堵塞，就是平时说的栓塞，一般情况下附壁血栓都出现在左心房，左心房附壁血栓脱落会导致脑栓塞、肢体动脉栓塞、肠系膜动脉栓塞等。

⑵心力衰竭：由于心跳无论是从强弱方面还是从节律方面都是很不规律，这样会严重影响心脏泵血，病人会感觉乏力、头晕、活动时胸闷、气短等。

⑶心绞痛：有冠心病的病人，在房颤发作时很容易出现心绞痛，严重的还会导致急性心肌梗塞。

因此，如果患了房颤这种心律失常的疾病，一定要重视，及时到医院做动态心电图、心脏彩超等辅助检查。如果没有基础心脏病，在没有诱因的情况下总是频繁发作房颤，心脏彩超提示心脏结构正常，可以考虑做射频消融术。房颤持续时间过长导致心脏结构发生改变，就会延误手术时机。早期发现后，还可以用药物转复成窦性心律。

3、室上性心动过速

有这种心律失常的病人随着年龄的增加，发作次数越来越频繁，发作诱因多为紧张、劳累等，也有的人没有诱因突然发作，表现为突然心慌，伴有胸闷、出汗等，不敢活动，持续时间不定，突然终止。心慌终止后一切恢复正常。如果有这样的病史，应该及早到医院就诊，可以做射频消融术，做完手术以后就不会再发作了。如果不及时治疗，频繁发作且持续时间过长容易导致心力衰竭或心绞痛。

4、房室传导阻滞

分三度：一度房室传导阻滞病人通常没有症状，一般情况下不需要治疗，避免应用导致心率减慢或影响房室传导的药物。如果患者有冠心病，突然出现一度房室传导阻滞，考虑存在冠脉急性缺血，应该重视起来，到医院及时治疗;二度房室传导阻滞可出现心悸、胸闷等症状。三度房室传导阻滞会出现乏力。疲倦、晕厥、心绞痛、心力衰竭等症状，严重会危及生命。出现二度或三度房室传导阻滞，要及时到医院就诊，以避免延误时机。

经常有人说感觉自己心在跳，这里包含几个含义：一是感觉心跳的有劲，还有就是感觉心跳得快，另外还有一种情况是感觉心跳的不规律。看完这篇文章后，可以自己对照一下，如果感觉心跳有劲但不是很快，尤其是侧卧时能听到心在跳，这种情况问题不大;如果是心跳过快或是心跳不规律，请及时到医院做心电图或是动态心电图，以便了解心律失常的性质及时用药。

本文如未解决您的问题请添加抖音号：51dongshi（抖音搜索懂视），直接咨询即可。