卡罗林斯卡医学院诺贝尔大会于2015年10月5日决定,本年度诺贝尔生理学或医学奖,一半奖金共同颁发给威廉·C.坎贝尔和大村智,以表彰他们针对由线虫寄生虫引起感染的新疗法发现。另一半颁发给屠呦呦,以表彰她关于抗疟新疗法的发现。寄生虫疾病几千年来一直困扰着人类,是全球主要的公共卫生问题之一。特别是,寄生虫疾病影响了全球最贫困的人口,是提高人类健康和福祉的巨大障碍。今年的诺贝尔奖获得者开发了治疗一些最具破坏性的寄生虫疾病的疗法,这些疗法已经引起了革命性的变化。
威廉·C.坎贝尔和大村智发现了一种新药阿维菌素,其衍生物已经大幅降低了河盲症和淋巴丝虫病的发病率,同时对越来越多的其他寄生虫疾病也显示出疗效。屠呦呦发现了青蒿素,这种药物显著降低了患者死于疟疾的风险。这两项发现为人类提供了对抗这些每年影响数亿人致残疾病的有力手段,在改善人类健康和减少痛苦方面,其贡献是无法估量的。
寄生虫引发破坏性疾病
各种寄生虫会引发疾病。一个医学上重要的群体是寄生虫,据估计,它们感染了全球三分之一的人口。河盲症(River Blindness)和淋巴丝虫病(Lymphatic Filariasis)是由寄生虫引发的两种疾病。河盲症(又称盘尾丝虫病)最终会导致失明,因为角膜发生了慢性炎症。淋巴丝虫病影响了超过1亿人,引发慢性肿胀,并导致持续终生的疤痕和致残的临床症状,包括象皮病(Elephantiasis)和阴囊水肿(Scrotal Hydrocele)。疟疾(Malaria)是一种由单细胞寄生虫引发的蚊媒疾病,这些寄生虫侵入红细胞,引发发烧,在严重的情况下还可能导致脑损伤和死亡。超过34亿最脆弱的全球公民有感染疟疾的风险,每年它都会夺走超过45万人的生命,其中以儿童为主。
从细菌和植物到新型抗寄生虫疗法
开发持久治疗寄生虫疾病方面进展十分有限,这种状况持续了几十年,直到今年诺贝尔奖获得者的发现彻底改变了这一局面。日本微生物学家大村智(Satoshi Ōmura),同时也是分离天然产物的专家,他研究了一组生活在土壤中的链霉菌,并成功地在实验室中实现培养。在美国工作的寄生虫生物学专家威廉·C.坎贝尔获得了大村智的链霉菌菌株并鉴定了其效力。屠呦呦转向传统中医,试图开发新的疟疾疗法,从植物黄花蒿中提取的药物成为为一个有希望的候选。屠呦呦是第一个证明这种成分(后来被称为青蒿素)对疟疾寄生虫非常有效的人。
阿维菌素、青蒿素和全球健康
阿维菌素和青蒿素的发现从根本上改变了寄生虫病的治疗方式。如今,阿维菌素衍生物伊维菌素在世界上所有受寄生虫病困扰的地区都在使用。伊维菌素对一系列寄生虫都极为有效,其副作用小,且在全球范围内可以免费获取。青蒿素在世界上所有疟疾流行的地区都在使用。当用于联合疗法时,预计总体上能将疟疾死亡率降低20%以上,儿童的降低率超过30%。阿维菌素和青蒿素的发现彻底改变了患有严重寄生虫病患者的治疗方式。
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