人类作为疱疹病毒的宿主,其传播途径主要包括乳汁、唾液、粪便、尿液和性接触。输血也是病毒传播的一个关键环节。疱疹病毒引发的疾病种类繁多,但导致食管炎的病例相对较少。吉中强等人在一项涉及2179例尸检的回顾性研究中发现,其中有25例(占1.1%)是由于HSV导致的食管炎。在一般情况下,健康人体内的疱疹病毒感染往往能够自愈。然而,疱疹性食管炎在身体衰弱或免疫系统受损的个体中更常见,如白血病、恶性肿瘤、糖尿病、大面积烧伤、长期服用非甾体抗炎药(NSAID)、肿瘤化疗、器官移植以及艾滋病患者,据Buss的研究显示,免疫抑制患者中疱疹性食管炎的发生率为7%,而在骨髓移植患者中,这一比例更是高达29%。然而,随着抗病毒药物如阿昔洛韦(acyclovir)和丙氧鸟苷(ganciclovir)的预防性应用,器官移植和肿瘤患者中疱疹病毒感染的发生率已经明显下降。除了免疫功能的削弱,食管插管和反流性食管炎造成的黏膜损伤也可能增加病毒的感染风险。
病毒性食管炎(viral esophagitis)的致病微生物是疱疹病毒,故又名疱疹性食管炎(herpetic esophagitis)。虽然存在于自然界的疱疹病毒约有70 种,但目前认为主要有单纯疱疹病毒(herpes simplex virus,HSV)Ⅰ和Ⅱ(HSV-Ⅰ、HSV-Ⅱ)、水痘-带状疱疹病毒(HZV)、巨细胞病毒(CMV)和Epstein-Barr 病毒(EBV)等5 种可引起人类疱疹性食管炎,其中以HSV 较为常见,在食管感染性疾病中仅次于白色念珠菌。
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