鼠瘻临床表现主要分为三个阶段。初期，患者颈部会出现黄豆大小的核块，数量可为一个或多个，表面光滑、无痛，质地稍硬，可以移动。中期，核块逐渐增大，与皮肤粘连，有时数个核块融合成大块，变得难以移动，疼痛加剧。同时，表面皮肤可能转为暗红色，微热，按压时有轻微波动感。后期，肿块化脓后，会流出清稀脓水，夹杂着败絮状物质，形成表面皮肤较薄、皮下有向周围延伸的空腔的潜行性管腔，疮口肉色灰白，周围皮肤紫黯，甚至可形成窦道。脓水转稠，肉芽变为鲜红色，预示着即将愈合。
根据局部病变，鼠瘻可分为三期，但实际上，部分患者可能同时经历两个或三个阶段的病变。
在病程初期，患者通常没有全身症状，但在化脓时可能出现低热、食欲不佳等症状。后期若伤口长期不愈合，可能导致气血虚弱、肝肾亏损，出现潮热、盗汗、神疲乏力、面色苍白、头晕失眠、食欲不佳等症状。舌苔少、舌红、脉细数无力是本病的常见舌象。
鼠瘻需与失荣（颈部原发性或转移性恶性肿瘤）、恶性淋巴瘤相鉴别，必要时可进行活体组织检查。大多数患者可以治愈，预后一般良好。但对于体虚或过度劳累的患者，可能在治愈后复发。部分患者因体虚或劳累而出现流痰等并发症。
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回答时间：2025-03-21 13:09
