误吸异物的病史是诊断呼吸道异物的重要依据，通常家长能够提供相关细节，但少数情况下可能因未直接目睹或事后遗忘而需要反复询问。若孩子突然出现无明显原因的剧烈呛咳，尤其是在没有上呼吸道感染的情况下，应高度怀疑气管异物的可能性，此时需要进一步检查。
在观察胸部体征时，活动于气管的异物在咳嗽时可能会产生拍击音，两肺呼吸音可能减弱，并伴有痰鸣声。如果异物阻塞了一侧支气管，可能会观察到肺不张或肺气肿的体征。
X线检查对于诊断气管或食管异物非常重要。对不透X光的异物，可通过其在影像上的表现来判断其位置、大小及形状。扁平异物在气管内时呈矢状位，在食管内则呈冠状位。而对于透X光的异物，则可通过观察呼吸道梗阻情况，如肺气肿、肺不张及纵膈移位等，来辅助诊断。
若存在异物存留的怀疑，建议进行支气管镜检查以明确诊断。支气管镜检查能够直观地观察到气管内部情况，对于确定异物的存在及其位置具有重要的临床价值。
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回答时间：2025-01-23 18:40
