中老年皮肤常见病有哪些?中老年皮肤病的症状与防治

1. 病因：环境因素、外用药、某些刺激、原发疾病等引起。
症状：阵发性瘙痒，夜间重，伴抓痕、血痂、色素等。
治疗：西医治疗包括口服抗组胺药、钙剂、维生素A、维生素C及复合维生素B；性激素治疗，男性患者可用丙酸睾酮或服用甲基睾丸酮。女性患者可服己烯雌酚或用黄体酮。局部可外用皮质类固醇激素软膏或霜及止痒药水和润肤药水等。中医治疗：中医认为本病属血虚风燥，治疗宜养血润肤，疏风止痒。药用当归、赤芍、川芎、防风、生地、熟地、鸡血藤、首乌藤、刺蒺藜、地肤子等。
2. 病因：由于各种原因导致皮肤表面水分脱失，皮脂分泌减少，外露于寒冷空气中所致。
症状：皮肤常有针刺痒、蚁爬样感觉，并因搔抓而出现抓痕、渗血。部分伴有全身瘙痒。
治疗：保持住房内不要太干燥，沐浴时不宜用肥皂，浴水温度不超过32℃。经常外搽些润肤露或不含香料的单纯霜。避免搔抓，必要时可口服具有止痒作用的抗过敏药物。
3. 病因：受多方面因素的影响。有的与先天遗传因素有关，有的与某种营养因素缺乏有关。还有的与某些物理因素有关，如紫外线照射，能促使老年斑出现。
症状：斑呈褐黑色，直径大多在1毫米至10毫米之间，大小不等，大的斑点直径可达2-3厘米，多数不高出皮肤，有的大斑(痣)也可以高出皮肤，呈扁平状。
预防：口服维生素E、常做面部按摩、加强营养。
4. 病因：本病病因尚不明确，可能和环境因素、遗传因素、饮食因素以及情绪、营养等具有一定的相关性。
症状：本病常见于30岁以上患者，皮损开始为一个或多数扁平界限清楚的浅褐色或褐色斑，圆形、卵圆形或不规则形，表面呈天鹅绒样到轻度疣状，以后缓慢增大，数目增多，颜色变深，呈褐黑色甚至黑色疣状丘疹或斑块，直径不超过3cm，表面附有油腻性鳞屑。
治疗：本病一般不需要治疗。对诊断不明确的病例，应取皮损做组织病理检查。由于美容原因需要治疗时，可采用二氧化碳激光、液氮冷冻、铒激光、刮术或手术切除。
5. 病因：本病病因尚不明。
症状：临床以多发性丝状或蒂状赘生物为主要表现，好发于颈、腋窝、腹股沟皱褶处。
治疗：较小的皮损可切除或剪掉，也可用电烧、冷冻、CO2激光或三氯醋酸及纯石炭酸烧灼；对较大有蒂的皮损，可用手术线结扎疗法。
6. 病因：病因尚不明。
治疗：本病属良性病变，不影响生活，一般无需治疗，必要时可以用二氧化碳激光治疗。
症状：可发生于身体各处，但以躯干部为主，罕见于手、足或颜面，出现樱桃色皮损特征，随年龄增长而增多，部分皮损周围可有贫血晕。
7. 病因：主要为紫外线长期照射，其次为放射线损伤、热损伤、致癌化学物质因素引起等。
症状：初起为暗红色坚硬的疣样小结节，表面毛细血管扩张，中央有角质物附着，不易剥离，用力剥后可出血。皮损逐渐扩大，形成坚硬的红色斑块，表面有少许鳞屑，边境旁扮虚清楚，向周围浸润，触之较硬，迅速扩大形成溃疡，溃疡向周围及深部侵犯，可深达肌肉与骨骼，损害互相粘连形成坚硬的肿块，不易移动，溃疡基底部为肉红色，有坏死组织，有脓液、臭味，易出血。
治疗：包括Mohs显微外科、放射疗法、电干燥疗法、光动力疗法、β胡萝卜素、干扰素和损害内注射氟尿嘧啶、肾上腺素凝胶或博来霉素等。
8. 病因：遗传因素与角化棘皮瘤的发生有关。
症状：早期可见表皮凹陷呈火山口样，其中充满角质。表皮底部增生，表皮突不规则地向真皮内延伸。这些表皮突与周围的间质分界不清，并含有不典型细胞和许多核分裂相。在真皮内可见炎性细胞浸润。发育成熟期病变中心部位可见大而不规则的表皮凹陷，其中充满角质。两侧表皮像口唇状或拱壁状伸展于凹陷处两侧。基底部表皮呈不规则性增生，并可出现一定程度的不典型性，但较早期病变为轻。消退期表皮增生停止，火山口样表皮凹陷逐渐变平，角质消失，基底部大多数细胞发生角化。
9. 病因：日光、紫外线、放射性热能以及沥青或煤及其提炼物均可诱发本病。
症状：损害为局限性，呈棕红色或黄色斑点或斑块，边界鲜明，自针尖大至直径2cm以上，多数为数毫米，数目不定。可略高出皮面，但无明显高起边缘。
治疗：全身治疗多发性病损者可口服B-顺维甲酸或芳香维甲酸依曲替酯，0.5～1.0mg/(kg·d)。局部药物治疗氨苯甲酸制剂外搽：氨苯甲酸5ml、乙醇60ml、甘油10ml，加水至100ml制成氨苯甲酸制涂剂，1次/d。抗肿瘤药物：对泛发者或采用抗肿瘤药物，如20%足叶草脂、5%氟尿嘧啶或10%氟尿嘧啶丙二醇等，但治疗后应定期随访，观察有无复发。亦有报道1%氟尿嘧啶溶液外用涂抹后，再涂5%去炎松霜，可明显减轻疼痛、炎症等副作用。或在1%氟尿嘧啶中加少量类固醇溶液也可起到相同的作用。10.5%维甲酸软膏涂抹，或与5%氟尿嘧啶软膏联合使用，对顽固性皮损有效。物理疗法二氧化碳激光法、电灼法、液氮冷冻法能迅速除去皮损，不良反应少。手术切除对怀疑有癌变或已有癌变的皮损可予手术切除。
10. 病因：病毒经呼吸道黏膜进入血液形成病毒血症。
症状：患处皮疹沿神经分布，疼痛难忍。
治疗：药物治疗，如阿昔洛韦或者是伐昔洛韦。也可以选择电疗的方法，或者是选择激光照射。
11. 病因：局部多巴阳性的黑素细胞减少引起。
症状：在胸、背、腹等覆盖部位皮肤上出现大米粒至绿豆大小的圆形白色斑点，稍微凹陷，数目不一。
治疗：老年性白斑对健康无碍，可不必治疗。
12. 病因：老年人皮肤发生高度的老年慢退行性变时，组织松弛，小血管周围性的胶原组织缺乏，皮下脂肪和弹力纤维丧失，毛细血管壁脆性增加，导致毛细血管和小血管稍受轻微的外伤，即可引起破裂，溢血形成紫癜。
症状：早期患处可有血管扩张，继而发生紫癜或开始即有局限性紫癜，其形状不规则，大小不一，从针帽至掌大。由于缺乏炎症反应，紫癜的色泽常很少变化，境界鲜明而呈暗紫色，可持续数周或更长。
治疗：可适当服用维生素C、E、B族，钙剂及芦丁等，也可肌肉注射丙酸睾丸素及苯丙酸诺龙，以加强血管支撑组织。平时应注意保护皮肤，避免外伤以防止新损害发生，并注意纠正营养不良，若患有肝病应及时治疗。

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