中老年骨质增生发病原因 中老年骨质增生的症状及治疗方法

骨质增生是中老年人常见的疾病，多发于45岁以上人群，尤其是女性。随着年龄的增长，患病率显著上升，65岁以上人群发病率高达68%。这种病症的发生与软骨的损害有关。早期表现为软骨表面碎裂，软骨细胞增生，软骨面纵向裂开，同时伴有软骨修复和骨赘增生；晚期则表现为软骨彻底破坏，软骨硬化、消失及软骨下局灶性骨坏死。

颈椎骨质增生常见于颈椎4、5、6椎体，骨刺压迫血管可导致多种症状，如颈背疼痛、上肢无力、手指发麻、头晕、恶心，甚至视物模糊、吞咽困难。腰椎骨质增生常见于腰3、4、5椎体，临床上表现为腰椎及腰部软组织酸痛、胀痛、僵硬与疲乏感，甚至弯腰受限。压迫神经根可引起局部疼痛、发僵、后根神经痛、麻木，压迫坐骨神经时则引发臀部、大腿后侧、小腿后外侧和脚的外侧面疼痛。

膝关节骨质增生的初期症状包括持续性隐痛，气温降低时疼痛加重，晨起后开始活动时膝关节疼痛僵硬，长时间行走或剧烈运动后加重，上、下楼困难，蹲起时疼痛、僵硬。严重时关节酸痛胀痛，合并风湿病者关节红肿、畸形，功能受限，伸屈活动有弹响声，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象。

腰椎僵直主要是由于骨刺增大减少脊椎骨之间的活动度，导致邻近脊椎骨间活动度增加，加剧椎间盘和椎骨间关节退变。腰神经受压是由腰椎椎体后缘的骨刺、椎间盘纤维环和后纵韧带的压迫引起的。腰椎管狭窄症由关节突关节的骨刺、黄韧带肥厚、椎间盘突出及椎体之间的不稳定引起，严重者甚至出现腰椎退变性滑脱。腰椎间盘退变、椎间隙狭窄等进一步导致椎间盘膨出或突出、椎间隙狭窄、椎体缘的骨刺形成、关节突增生肥大、黄韧带肥厚、脊椎骨间不稳定。

治疗上，建议多吃含蛋白质、钙质、胶原蛋白多的食物，如牛奶、黑木耳、鱼虾、牛蹄筋等。多吃水果，如木瓜、芒果、甜瓜、葡萄、凤梨、香蕉、草莓、番茄、马铃薯、包心菜等。吃富含钙和维生素D的食物，如甘蓝、粟子、蚌类、绿叶蔬菜、海带、燕麦、鲑鱼、沙丁鱼、海菜、芝麻、小虾、黄豆、豆腐、萝卜叶和麦胚。食用具有补肾益髓的食物，如胡桃、黑芝麻等。

物理治疗和针灸可以缓解症状，但不能根治。西医常采用对症处理，如解热镇痛药、B族维生素类药物、局部抽取积液或局部封闭等疗法，但效果不理想，易复发。保持锻炼可以增强肌肉韧带力量，增进关节功能，减轻体重减少关节负担，保持关节活动，避免骨质增生。老年人应避免久坐和久站，避免过度劳累，保持良好的站立和坐位姿势，选择硬或半硬的睡床，减轻体重，避免长期剧烈运动。

骨质增生的预防包括坚持各种健身运动，如散步、健身操、太极拳、太极剑、长跑等。保持良好的睡姿和坐姿，选择硬或半硬的睡床，避免长期剧烈运动。适度运动可以预防关节磨损，但过度运动会使关节面受力加大，磨损加剧，增加骨质增生的风险。骨质增生的患者应避免过渡运动，以免诱发新的骨质增生。

不良的体位和不均衡磨损是诱发骨质增生的原因之一。腰椎管狭窄症会导致行走困难、卧床不起，影响患者的生活自理能力。患者应积极配合医生的治疗，保持坚强的意志和乐观的精神，亲属的关心、体贴和照顾也能帮助患者增强与疾病斗争的信心。

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