预防甲型肝炎的主要措施包括注重饮食卫生,确保水源安全,加强粪便管理,并推广卫生知识。注射丙种球蛋白和胎盘球蛋白可以在紧急情况下预防甲肝,而我国生产的甲肝活疫苗只需接种一次就能提供长期免疫力。基因工程疫苗的研发也已取得成功。
甲型肝炎主要通过粪口途径传播,日常接触和水、食物传播(如毛蚶)是常见方式。例如,1988年上海毛蚶污染引发的甲肝流行,短时间内感染人数高达31万例。HAV进入体内后,先经过肠道,一周后进入肝脏,随后病毒通过胆汁排泄,粪便排毒可持续1-2周。主要侵袭器官为肝脏,咽部和扁桃体可能也是病毒非肝内繁殖的部位。
对于甲型肝炎,由于其自限性,治疗主要侧重于一般支持和适当药物治疗,避免酒精、疲劳和可能损害肝脏的药物。急性黄疸型肝炎患者应住院隔离,症状缓解后逐步增加活动,但出院后仍需休息1-3个月。重型肝炎病例仅占甲肝的0.2%至0.4%,病死率高,因此预防并发症至关重要。
在饮食上,甲肝患者需要注意合理膳食,提供营养丰富且易消化的食物以促进康复。同时,充足的休息至关重要,避免过度劳累,定期复查病情,确保治疗效果。
1973年Feinslone 首先用免疫电镜技术在急性期患者的粪便中发现甲型肝炎病毒 (Hapatitis A virus,HAV ) 。属微小RNA病毒科,新型肠道病毒72型。人类感染HAV后,大多表现为亚临床或隐性感染,仅少数人表现为急性甲型肝炎。一般可完全恢复,不转为慢性肝炎,亦无慢性携带者。
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