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回答时间：2025-03-14 12:18
肺痈，中医领域中的一个专门术语，指的是肺部发生的局部化脓性炎症。其主要症状包括发热、寒战、咳嗽、胸痛、呼吸急促，严重时甚至会出现气喘，难以平躺，咳出的痰液带有腥臭的脓性物质，甚至咳出脓血。在《金匮要略·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治》中，有详细的描述：“咳嗽伴胸满，体温升高，脉搏急促，喉咙干燥但不渴，时有浊痰带有腥臭味，久而久之可能咳出如米粥般的脓液，这就是肺痈的典型表现。”
肺痈的发生通常是由五脏内热和胃中滞留的热邪上侵肺部，导致肺部受到热力熏灼，进而引发血凝成痰，痰又被热邪包裹形成小脓肿。治疗上，主要采用清肺化痰、解毒排脓的方法，常用的方剂包括《千金》苇茎汤、清金饮、麦冬平肺饮、葶苈大枣泻肺汤、元参清肺饮等。对于咳吐脓血的患者，可以使用排脓散、《金匮》桔梗汤，并结合鱼腥草、野荞麦根等药物进行治疗。
当肺痈持续时间较长，影响到气阴时，治疗的重点转向养血益气和清热化痰，可选用桔梗杏仁煎、《济生》桔梗汤等方剂进行调理。值得注意的是，肺痈的症状与肺脓肿、肺坏疽等疾病有相似之处，因此在诊断时需要仔细区分，西医的肺脓肿、化脓性肺炎以及支气管扩张合并感染等病症，中医治疗也可参考肺痈的辨证论治原则。
肺痈是肺部发生痈疡、咳唾脓血的病症，类於肺脓疡、肺坏疽等疾患。多因风热病邪阻郁於肺，蕴结而成；或因嗜酒或嗜食煎炸辛热厚味，燥热伤肺所致。病情变化一般分为三期，表证期：主要表现为恶寒发热、出汗、咳 嗽胸痛、脉浮数等症；酿脓期：主要表现为咳逆胸满、胸痛、时时振寒、脉象滑数等症；溃脓期：主要表现为咳吐脓血腥臭。也可续於其它疾病。
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