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回答时间：2025-01-13 20:16
红细胞缗钱状（RBC rouleaux formation）现象通常与血浆中的纤维蛋白原含量增高有关。纤维蛋白原在血液凝固过程中起关键作用。纤维蛋白原水平异常升高时，导致红细胞表面吸附，形成缗钱状结构。
纤维蛋白原参与血液凝固过程。正常时，纤维蛋白原转变为纤维蛋白，形成血栓阻止出血。纤维蛋白原水平异常升高不仅影响凝血功能，还可能引起红细胞缗钱状形成。
红细胞缗钱状形成可能涉及多种因素。纤维蛋白原水平升高是主要原因之一。血浆黏稠度增加也可能促进此现象，血浆中球蛋白比例增高导致。某些疾病如多发性骨髓瘤、巨球蛋白血症、肝病等可能引起纤维蛋白原水平升高或血浆黏稠度增加，导致红细胞缗钱状。脱水导致血液浓缩、血浆黏稠度增加，促进缗钱状形成。某些药物影响血液凝固功能，间接导致此现象。
红细胞缗钱状在临床中具有重要诊断价值。在多发性骨髓瘤患者中，红细胞缗钱状提示疾病活动。与其他血液系统疾病如冷凝集素综合征相关联。治疗关键在于解决根本原因。对于特定疾病患者，需针对性治疗。脱水患者补充水分有助于缓解症状。
红细胞缗钱状是复杂病理现象，涉及多种因素。医生需综合评估病史、体检结果和实验室检查，以确定原因，并制定相应治疗方案。
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