心肺复苏时判断及评估呼吸时间不得超过几秒?

人通过肺的呼吸与外界交换氧气，心脏将富含氧气和营养物质的血液输送到全身。大脑缺血缺氧4-6分钟，将开始不可逆损伤。心跳呼吸骤停需在4分钟内开始心肺复苏，10分钟后基本无挽救可能（低温情况除外），即使成功，也可能成为“植物人”。心跳呼吸骤停多在极短时间内发生，因此人工呼吸与胸外心脏挤压联合进行。
心肺复苏（CPR）操作如下：
1. 判断意识：在伤者耳边大声呼唤并用力拍击肩部，无反应，表示无意识。婴儿则拍打足底或捏上臂，不哭泣表示无意识。
2. 高声呼救：确认无意识后，立即高声呼救并请他人拨打急救电话“120”。如现场只有自己，应在进行1-2分钟后拨打。
3. 摆放复苏体位：将伤者仰卧在硬平面上，双手贴紧身体，避免使用弹性大的床。
4. 打开气道：解开围巾、衣领、领带等，观察胸部和腹部起伏。检查并清理口腔异物，将手压住前额，握拳顶住下颌骨，将头转向一侧。将拇指抬起，从口角伸入，挖出异物。将头部回正，用手压前额使头后仰90度。
5. 判断呼吸：在保持气道通畅下，观察5-10秒内胸部是否有起伏，听取有无气流声，感受有无气流拂面。
6. 两次人工吹气：确认无呼吸后，在头后仰90度下，捏紧鼻翼，深吸气后张大口，包严病人口唇，缓慢持续吹气，观察胸部升起，松开鼻翼，吸入新鲜空气，重复吹第二口气。
7. 胸外心脏挤压：触摸颈动脉，定位在胸骨下1/2段，两手掌根重叠，挤压胸骨下陷4-5厘米，频率100-80次/分，观察面色和反应。
8. 挤压与吹气交替：胸外心脏挤压15次配合2次人工吹气。
9. 检查复苏效果：每做四组15：2的胸外心脏挤压和人工吹气后，检查呼吸、循环体征，如恢复，保持仰卧并侧头，心跳恢复，呼吸正常，继续人工呼吸，频率12次/分，如无恢复，继续CPR，每3-4分钟检查一次。
心脏除颤：中老年及触电者心室纤颤前，需在1-2分钟内电除颤。定位与胸外心脏挤压相同，掌心平贴胸部，救护者另一手握拳垂直叩击一次，检查心跳恢复情况，未恢复，立即进行CPR。
案例：刘老师因操劳过度，心脏不适，散步时突然倒地。黄主任发现后立即阻止搬运，确认无心跳呼吸，进行心脏除颤和心肺复苏。2分钟后，刘老师轻微咳嗽，停止复苏，确认有心跳呼吸后保持平卧。校医赶到时，刘老师能开口说话。
点评：黄主任的现场抢救意识和措施得当，特别是及时进行心脏除颤和心肺复苏，成功将刘老师从危险中抢救出来。超过10分钟即使医护人员到来，成功概率也较低。

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