胸主动脉瘤的主要病理生理原因是中层囊性变性,这种变化源自主动脉中层的平滑肌细胞死亡、弹性纤维的异常和黏液样物质的积累。这种病变常常起始于升主动脉,偶尔也会波及到降主动脉。这种变化会使主动脉壁变薄并形成扭曲的梭形动脉瘤,如果影响到主动脉根部,可能引发主动脉瓣反流的问题。
Marfan综合征的患者通常会表现出主动脉壁的囊性改变,这种现象也可能出现在其他遗传性结缔组织疾病,如Ehlers-Danlos综合征中。升主动脉瘤的形成与动脉粥样硬化关系不大,但可能会伴有广泛的肾动脉、脑动脉和冠状动脉的粥样硬化。主动脉弓部的动脉瘤常常涉及升主动脉或降主动脉,多由中层囊性变性、动脉粥样硬化、梅毒或其他感染引起。
胸主动脉瘤与高血压常常并发,高血压会增加主动脉壁的压力,从而加速动脉瘤的扩大。在胸部,局部的囊性动脉瘤比环状或广泛的动脉瘤更为常见。这种病理变化对于理解胸主动脉瘤的发病机制和预后具有重要意义。
胸主动脉瘤(Thoracic Aortic Aneurysms)不是真正的肿瘤,而是由于各种原因造成的主动脉一处或多处向外膨出,出现的像“瘤子一样”的改变。胸主动脉瘤指的是发生在主动脉窦、升主动脉、主动脉弓或降主动脉的动脉瘤,是退行性变,胸部主动脉部分异常扩张,变形,呈瘤样突出。
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