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十二指肠液引流术操作方法

提问网友 发布时间:2025-01-11 12:59
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热心网友 回答时间:2025-01-11 13:02

十二指肠液引流术是一种在术前要求禁食12小时的常规操作,通常选择在早晨进行。手术前,患者需要使用消毒液(如Dobell液或3%双氧水)漱口,然后将经过消毒的十二指肠引流管经口腔插入胃部,深度大约在50至55厘米。在此过程中,要抽出胃内所有内容物,并注入50毫升温水,以帮助引导管子进入十二指肠。


病人需要采取右侧卧位,臀部垫高,每1至2分钟将引流管缓慢向下推送约1厘米,这个过程可能需要30至60分钟。推送过程中要避免过快,以防引流管头端在胃内弯曲。当第二标记(约55至60厘米)到达切牙之后,继续推送时,应抽取少量液体以判断管端位置。淡黄色、清澈、粘稠且酚红实验为红色的液体表示已进入十二指肠;黄色则表示仍在胃内。当第三标志(75厘米)到达切牙时,固定引流管并让液体自然流出,这称为D液,应尽可能排完。


D液引流完成后,注入33%硫酸镁液50毫升,紧夹管端5至10分钟,然后缓慢放低管子,用注射器抽吸,剩下的液体会因虹吸作用自行流出。区分不同类型的胆液:首先流出的硫酸镁液弃去,橙黄或淡黄色的胆总管胆液(A胆液)用A标本瓶收集,约10至15毫升。当颜色变为棕褐或棕黄色时,为B胆液,用B标本瓶收集,通常为30至60毫升,病变动态可能会影响量。继续引流,直至金黄色稀薄液体(C胆液)出现,这时用C标本瓶,不再改色。C胆液足够进行检查时,即可拔出引流管,将3瓶标本立即送检。如果需要进行细菌培养,需准备3个无菌培养瓶,分别标记A、B、C,以无菌操作收集各1毫升的A、B、C胆液。




扩展资料

十二指肠液引流术(duodenal drainage),是用十二指肠引流管将十二指肠液及胆汁引流出体外的检查方法,此术可协助诊断胆囊和胆管的炎症、梗阻、结石及胆系运动功能异常,也可协助肝胆寄生虫病的诊断,如华支睾吸虫(肝吸虫)、蓝氏贾第鞭毛虫病等,此外还能测定十二指肠液的胰酶,以了解胰腺功能,十二指肠引流本身对胆系感染也有治疗作用。

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