孤立性心肌炎的组织学分类主要分为两种类型:
首先,弥漫性间质性心肌炎(diffuse interstitial myocarditis)在显微镜下表现出显著特征。心肌间质和小血管周围聚集着大量的淋巴细胞、浆细胞和巨噬细胞,这些细胞的浸润是其主要标志。有时候,还可见到少量的嗜酸性粒细胞和中性粒细胞。然而,心肌细胞通常不会经历显著的变性和坏死。
其次,特发性巨细胞性心肌炎(idiopathic giant cell myocarditis)的特点则是局部心肌的坏死和肉芽肿形成。病灶的核心区域可见到红染且结构混乱的坏死组织,周围环绕着淋巴细胞、浆细胞、单核细胞和嗜酸性粒细胞,这些细胞群落中混杂着各种形态和大小不一的多核巨细胞。这些巨细胞可以是异物型或Langhans型,各自具有独特的形态特征。
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