肺结核一旦发生肺坏死是不能修复的,尤其是最严重的情况,包括肺毁损,肺毁损病灶包括空洞、纤维、钙化、增殖、结节、胸膜增厚等多形性改变导致肺叶牵拉、肺组织缩小、气管偏移,这些改变主要是由于毁损肺造成的不可逆的损害,CT能够提示肺毁损的程度。肺结核发生肺坏死还可以表现为支气管结核坏死,包括干酪样坏死,干酪样坏死引起干酪样肺炎容易导致反复高热、身体进行性消瘦、全身免疫功能下降,也是比较难治的一种肺结核,必要时可以采取手术治疗。总之,肺结核、肺坏死所发生的病理改变是不能修复的,严重的如果合并大咯血,需要考虑介入治疗以挽救患者的生命。如果肺结核毁损肺属于慢性状态,也可以考虑手术切除治疗,但手术难度相对较大,也容易造成肺大出血。
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