为什么“伤筋动骨”要100天？伤筋动骨100天有没有道理？31

俗话说，“伤筋动骨一百天”。随着时代的发展，这样的老观点是否还适用?在这里，我们只能说：也对也不对。为什么呢?我们可以从具体原因人手来进行分析说明。

　　中医所谓的“筋”，也就是现代医学中除骨组织以外的软组织。“筋”起到联系骨、组成关节和活动关节的作用。任何导致“筋”的位置、顺序、结构、走行方向异常的因素，均能使“筋”的作用失常或丧失，也就是所谓的“伤筋”。至于骨折，简单讲就是由于各种原因导致的骨头断裂。骨折患者一般都合并有“伤筋”，而“伤筋”患者却未必都合并骨折。“伤筋动骨一百天”说的是，患者伤筋断骨后愈合起来大概需要一百天的时间，在这个时间内患者应该好好疗养，不能乱动。但临床上针对具体问题也要具体分析。

　　医学上人体韧带等软组织损伤的修复时间一般在4-6周左右。这段时间内患者应该固定患肢以促进损伤的修复，很多“伤筋”患者之所以留有后遗症，大都是因为在规定时间内没有严格固定患肢而导致的，但患肢在4-6周后应该逐渐恢复正常活动。骨折愈合一般来说可分为三期：骨折后骨折断端初步连接需2-3周，此谓一期；原始骨痂形成需4-8周，此谓二期；骨折断端形成骨性连接需8-12周，此谓三期，这也是骨折及“伤筋”的初步愈合时间。

　　这样说来，“伤筋动骨一百天”还是有一定道理的。但这只是非常简单朴素的认识，不能概括所有的骨折损伤，因此以其指导治疗是不科学的。因为软组织和骨折愈合过程受到许多因素的影响，如年龄、身体情况、损伤部位、损伤程度等。像股骨骨折的小儿一个月左右就可基本愈合，成年人则往往需要3个月以上才能愈合。而骨折对位不良、软组织损伤严重、骨折处有感染或固定不牢固、过早活动等，都会影响骨折的愈合速度。如前臂或关节部位骨折的患者若固定一百天之久，则可造成关节僵化，不能进行正常的活动，甚至残疾。反之有些骨折，如股骨颈骨折或手舟骨骨折，患肢固定超过一百天也未必愈合，更谈不上活动了。同样“伤筋”后若患肢固定太久，达到一百天，患者则常发生重力性水肿、肌萎缩、韧带松弛、关节僵直、创伤性关节炎等并发症或后遗症。由此可见，不依患者情况而盲目听信俗语是有可能危害健康的。

　　患肢固定时间具体需多久应因人而异，如患者受伤部位及年龄有差别，愈合时间也不尽相同。这里附上人体四肢骨平均骨性愈合时间以供参考：指骨2周；掌骨、肋骨3周；锁骨4周；前臂骨5周；肱骨、腓骨6周；肱骨颈、胫骨7周；股骨10周；股骨颈12周。骨折愈合的标准是：断骨部位无压痛；上下或左右摇动时，断骨两端不会再动；拍片检查断骨部位的骨折线已不明显；拆除石膏或夹板后，手能向前平举2公斤重物体，并持续1分钟，脚能不扶拐在平地持续走3分钟；连续观察7天，骨折部位不再变形。

　　因此，“伤筋动骨”的患者，要正确领悟“伤筋动骨一百天”这句话的含义。为了尽早愈合损伤、恢复良好的肢体功能，患者只有在医生的指导下，正确处理好患肢固定与活动的关系，才能收到良好的效果。

当然有道理了，这主要是针对中老年人而言，年龄越增长，机体的愈合能力越差，钙质流失严重骨头越来越脆化，一旦伤筋动骨，病情自然比孩童和年轻人严重，也自然没有孩童跟年轻人那样好的自愈能力。我外婆去年跌了一跤后就足足花了几个月才好。

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