这是我2012年写的一点感想：
吕鹏医生和一个乙肝感染者网友聊天很有感触，对于乙肝感染者或者携带者或者肝炎患者，在没有诊断明确的前提下，吕鹏医生更愿意称之为乙肝感染者，这个群体（乙肝感染者）背负了太多的委屈和误解（来自社会甚至医生），至今都让所有的乙肝感染者无法释怀和困惑。
抗病毒治疗，是每一个乙肝感染者绕不过去的话题。
这个市场有一只无形的手，一直在左右医生、感染者、药商的脚步。
1、抗病毒治疗（这里主要指的是西药，下同）有着严格的治疗适应症，吕鹏医生提醒，请仔细阅读抗病毒西药说明书--适用于有乙肝病毒复制证据并伴有ALT等肝功指标持续升高或肝脏组织学活动性病变的肝功能代偿的成年慢性乙肝患者。
乙肝感染者诊断为携带者、急慢性肝炎有着严格的指标来衡量。携带者不能轻易启用抗病毒治疗。
目前，抗乙肝病毒药物的使用有扩大化趋势，一如抗生素滥用顽疾，吕鹏医生在临床上和网上每个月至少要碰到十几个携带者在使用抗病毒药，使用时间一个月到5年不等，听从抗病毒使用的途径从大到小分别是医院、药商、网络诊治。
很多医生一看到乙肝感染者，只要病毒量高，直接就上抗病毒药。
2、携带者不适合抗病毒治疗，吕鹏贴吧精品区--病毒的生态平衡这个帖子已经很详细的阐述了，抗病毒治疗必须有人体免疫系统的参与，携带者的免疫是耐受的，也就是人体的免疫系统能够耐受乙肝病毒这个外来物，两者处于一种相安无事、井水不犯河水的状态，这时候使用抗病毒药物，只能迫使病毒发生耐药性变异，为以后需要抗病毒治疗时留下耐药而不断升级更高级别抗病毒药物的麻烦，目前，乙肝药物的研发速度是赶不上病毒变异的速度的。那么，为什么这些乱开抗病毒药的医生明明知道携带者不适合抗病毒药物治疗却偏偏开出处方呢？甚至有的医生发出了乙肝需要终身服用抗病毒药的声音呢？吕鹏医生认为这背后无形的手只有一个，那就是利益分配或者利益输送。不再多说了，你懂的。
那些携带者已经在使用抗病毒药的怎么办呢？吕鹏医生认为应该在遵守医嘱的情况下果断减停药物，期间用中药+免疫调节药缓冲，相对于让人绝望的遥遥无期服用下去，是比较安全稳妥的做法。
3、轻度肝功异常、B超异常的乙肝感染者是否需要抗病毒治疗呢？这需要有经验的医生来诊断，这种轻度异常需要仔细询问生活饮食情绪工作等个个方面的状态，有利于鉴别是乙肝引起的还是其他方面引发的，很多时候，这种异常是介于携带者和慢性轻度肝炎之间的一个状态，吕鹏医生把它称作乙肝感染者亚健康状态，经过休息、调养、中药调整，可以很快恢复到携带者的健康状态，那么就不适合抗病毒治疗，慢性轻度肝炎是否适合抗病毒治疗呢？吕鹏医生认为这种轻微免疫反应状态的肝炎最好也不要启动抗病毒治疗，应以中药为主配合免疫调节药联合治疗几个疗程观察，无反应的再考虑抗病毒治疗也不迟。
4、适合抗病毒治疗的慢性肝炎患者，不应图方便每天一粒的仅仅服用抗病毒药物。治疗就像打仗，没有核武器之前，各兵种配合是必要的，抗病毒药充其量就是特种兵，能够深入到敌后直捣黄龙，中药+免疫调节药是大部队和后勤部队，各兵种必须联合，才有可能和敌人持久周旋。有些西医同行片面推崇夸大抗病毒药的效果，对中药的实际疗效却视而不见，他们宁可出现耐药去升级或者几种抗病毒药联合，却不知道在使用抗病毒药的初期就应该联合中药+免疫调节药。
5、抗病毒药达到满意疗效后，进入巩固期的时间问题，目前尚有争议，极端的说法是终身服用，听到这个消息的药商会做梦都笑醒的。吕鹏医生认为在联合中药+免疫调节药的前提下，巩固2到3年是比较靠谱的，经过这么多年的观察，反弹几率是极低的。
6、综上所述，乙肝感染者一定要睁大双眼，不被各种理论迷惑，牢牢抓住诊断明确这个主题，只有明确的诊断才有明确的治疗方案，才能有好的治疗预期。
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回答时间：2024-05-16 18:32
