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回答时间：2024-05-09 23:19
在医疗质量的提高上，医院始终将质量、安全与持续改进作为医院工作的重中之重，不断建立健全医疗护理质量体系，注重细节管理和终末管理，定期检查与重点抽查并举，加大质量的监管、考评和奖惩力度。坚持首诊负责制、*医师查房制、疑难病人会诊、术前术后讨论、危重病人讨论等核心医疗制度，每季度对医务人员进行“三基”考试，坚持举行“医护一条龙”竞赛活动，有效地促进了医疗护理质量的提高。在医疗质量考核上加强了病历书写、X光机摄片甲片率、细菌培养的检查考核。医务科全年共检查运行病历986份，归档病历6561份，评出甲级病历7534份，乙级病历13份，丙级病历0份。
在护理质量上，护理部每月重点对抢救备品、急救药品、消毒隔离、一次性物品的使用及毁形、病房管理、特级一级病人的基础护理、各种护理记录等严格检查督促，全年检查归档病历1365份，运行病历585份，对存在的问题进行分析和效果评价，每月下发护理质量简报，坚持持续改进，效果显著。
院内感染控制、健康教育、妇幼卫生等工作有序推进。完善院内感染控制管理制度，加强对感染病例上报、医疗废物、一次性医疗用品、消毒效果、住院病例的检查监测，加强对医务人员医院感染知识的培训，着力提高医务人员处理医院感染突发事件的能力。全年共上报医院感染病例67例。积极开展健康教育、妇幼保健工作，共进行主题健康宣传活动5次，新增健康教育处方20种，新编健康教育宣传册2种，发放健康处方2万份，发放健康教育宣传册1100册；规范孕妇学校，较好地发挥了其指导和宣传作用。
药品管理、临床药学工作逐步规范。加强药品处方质量管理，以提高方合格率为目标，重点加强对门诊处方的检查力度。为配合临床用药，积极开展临床药学工作，经常深入科室为临床解决用药问题，参加临床查房39次，会诊及病例讨论30次，给临床医生讲课7次，解答临床医护人员用药咨询63人次。
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