“我抑郁了,不要离开我,好不好”

上个学期末，我忙着做部门工作，做毕业设计，找考研院校，收集考研资料，忽视了身边的女票，她每天看起来都不开心，沉默寡言，一说话就发火，还很容易哭泣，要知道平时她很要强的，我以为她要么大姨妈来了，要么是身体机能紊乱导致的性格闭塞，心烦意乱，直到她给我说她可能抑郁了，她想过自杀，我当时是真的慌乱了，我当面给她说别乱想，你只是压力有点大，过一段时间会好的，现在想想，我当时真混蛋，我当晚回去就查了抑郁症——这个距离我以为有十万八千里的症状，各种帖子搜，百度看，甚至私聊某些医生，得到的建议很多，但是共同点只有一个，就是坚持陪伴她，给她信心，给她时间，给她引导，所以我后来抱着她对她说：我需要你，我们以后还要结婚生子，一辈子在一起，你怎么忍心抛下我，你对我真的很重要！终于，陪伴和爱护起了作用，她又恢复了往日的生气，乐观向上，但我知道抑郁症可能随时又一次席卷而来，我也整理了一些关于抑郁症的常识，希望可以帮助到还在泥潭里苦苦挣扎的人们。

1 抑郁症的概述

抑郁症英文名depressive disorder，是指情绪显著而持久的低落为基本临床表现并伴有相应的思维和行为异常的一种精神障碍。患者情绪低落，自卑忧郁，甚至悲观厌世，可有自杀企图和行为。此病常有反复发作倾向，预后一般较好。目前较为一致的观点是有神经介质紊乱构成该病的素质或倾向，而心理社会因素起诱发作用。该病于中年及青年发病者为多见。近年来忧郁有年青化的趋向。抗忧郁治疗可获得较好的疗效。

抑郁症是躁狂抑郁症的一种发作形式。以情感低落、思维迟缓、以及言语动作减少、迟缓为典型症状。

2抑郁症的分类，有焦虑型抑郁症，反应性抑郁症，继发性抑郁症，激越性抑郁症，产后抑郁症，老年期抑郁症。

［1］焦虑性抑郁症是由外在条件直接引起的一种抑郁状态，随外在条件改善而缓解，又称为反应性抑郁。

［2］反应性抑郁属于慢性（或持续性）反应性精神病的一种临床表现形式。患者在长期的精神因素的作用下，表现为情绪抑郁，对所遭遇到的精神因素，虽时过境迁，仍有触景伤情的体验。在沉痛体验的影响下，情绪表现低沉、抑郁，对一切事物不感兴趣。对遭受的不幸，常不断涌现在患者的脑海中，甚至在梦境中亦反映出来，可有明显的自卑、自责或自罪妄想，甚至产生自杀行为。患者虽然愁眉苦脸、悲伤痛绝，而言语和动作并未减少，常反复倾诉内心的痛苦，坐卧不安

［3］继发性抑郁症指患者的抑郁症状继发于其他精神疾病，如精神*症、躯体疾病所致的精神障碍、药痛、中毒性精神病、脑器质性精神障碍，以及强迫症、人格障碍等所出现的抑郁

［4］激越性抑郁也称焦虑性抑郁。它是在情绪低落的同时伴有明显焦虑、紧张，顾虑重重，终日惶惶不安，并常有疑病倾向，如认为自己心脏停止跳动，胃肠堵塞等。反复地向人诉说自己的各种不适和痛苦，整日唉声叹气，徘徊不定，甚至捶胸顿足，捶打自己，向人下跪求救。

［5］产褥期抑郁症（postparturm depression，PPD）是指产妇在分娩后出现抑郁、悲伤、沮丧、哭泣、易激怒、烦躁、甚至有自杀或杀婴倾向等一系列症状为特征的心理障碍，是产褥期精神综合征中最常见的一种类型。通常在产后2周出现，其病因不明，可能与遗传、心理、分娩及社会因素有关。主要表现是抑郁，多于产后2 周发病，于产后4～6 周症状明显。产后精神抑郁通常需要治疗，包括心理治疗和药物治疗。一般而言，PPD 的治疗效果均相当好。80%以上的PPD 患者在适当的药物和心理治疗后症状得以缓解或消失。然而，再次妊娠时PPD 的复发率可达50%。

［6］老年期抑郁症患者病前性格多有固执己见、依赖性强、心胸狭窄、办事认真等特点。多数人发病前有社会心理诱发因素，最常见的诱因往往在退休后社会生活范围缩小，住在与邻居相隔的单元房内与邻居间不相来住，环境改变，受身体条件的*，与同事间的交往中断，人与人之间阻隔，有被社会抛弃的失落感。家庭中子女已长大*参加工作学习，甚至婚后分家单过。加之生活方式的不同，而同老年人在一起生活时间减少，使老年人感到寂寞孤独。

3 抑郁症的病因

一、遗传因素：

二、体质因素：

三、中枢神经介质的功能及代谢异常：

四、精神因素：

躁狂抑郁性精神病的发病可能与精神刺激因素有关，但只能看作诱发因素。

4 临床表现

抑郁症临床上以抑郁状态为主要症状群。

抑郁状态的主要特点是抑郁心境，思维迟缓、言语动作减少。可以有以下具体表现：

［1］.抑郁心境程度不同，可从轻度心境不佳到忧伤、悲观、绝望。病人感到心情沉重，生活没意思，高兴不起来，郁郁寡欢，度日如年，痛苦难熬，不能自拨。有些病人也可出现焦虑、易激惹、紧张不安。

［2］丧失兴趣或不能体验乐趣是抑郁病人常见症状之一。病人丧失既往生活、工作的热忱和乐趣，对任何事都兴趣索然。体验不出天伦之乐，既往爱好不屑一顾，常闭门独居，疏远亲友，回避社交。病人常主诉“没有感情了”、“情感麻木了”，“高兴不起来了”。

［3］精力丧失：无任何原因主观感到精力不足。疲乏无力，洗盥、衣着等生活小事困难费劲，力不从心。病人常用“精神崩溃”、“泄气的皮球”来描述自己的状况。

［4］自我评价过低：是对自我、既往和未来的歪曲认知，病人往往过分贬低自己的能力，才智，以批判、消极和否定的态度看待自己的现在、过去和将来，这也不行，那也不对，把自己说得一无是处，前途一片黑暗。强烈的自责、内疚、无用感、无价值感、无助感、严重时可出现自罪、疑病观念。

［5］精神运动迟滞：是抑郁症典型症状之一。病人呈显著、持续、普遍抑郁状态，注意力困难、记忆力减退、脑子迟钝、思路闭塞、联想困难、行动迟缓，但有些病人则表现为不安、焦虑、紧张和激越。

［6］消极悲观：内心十分痛苦、悲观、绝望，感到生活是负担，不值得留恋，以死求解脱，可产生强烈的自杀观念和行为。据估计抑郁自杀约构成所有自杀的1／2～2／3，长期追踪抑郁病人自杀身亡者约为15％～25％。

［7］躯体或生物学症状：抑郁病人常有食欲减退、体重减轻、睡眼障碍、性功能低下和心境昼夜波动等生物学症状，很常见，但并非每例都出现。

（l）食欲减退、体重减轻：多数病人都有食欲不振，胃纳差症状，美味佳肴不再具有*力，病人不思茶饭或食之无味，味同嚼蜡，常伴有体重减轻。少数病人可能食欲增加。

（2）性功能减退：疾病早期即可出现*减低，男性可能出现阳萎，女病人有*缺失。

（3）睡眠障碍：典型的睡眠障碍是早醒，比平时早2～3小时，醒后不复入睡，陷入沉思悲哀气氛中。

（4）昼夜变化：病人心境有昼重夜轻的变化。清晨或上午陷入心境低潮，下午或傍晚渐见好转，此时能进行简短交谈和进餐。昼夜变化发生率约50％，虽非必备的症状，但如发生则有助抑郁之诊断。

5评定方法：

采用4级评分，主要评定症状出现的频率。其标准为：1分：表示没有或很少时间有；2分：表示小部分时间有；3分：表示相当多时间有；4分：指绝大部分或全部时间都有。该量表的具体内容如下。

抑郁自评量表（SDS）

姓名：性别：年龄：病室：诊断：研究编号：

院号：评定日期： 第 次评定

填表注意事项：下面有20条文字，请仔细阅读每一条，把意思弄明白，然后根据您最近一星期的实际情况在适当的方格里划一个钩“√”，每一条文字后有四个格，表格：A 没有或很少时间有；B 表示小部分时间有；C 表示相当多时间有；D 表示绝大部分或全部时间都有；E 由工作人员评定。

ABCDE

1．我觉得闷闷不乐，情绪低沉□□□□1□

2．我觉得一天之中早晨最差□□□□2□

3．我一阵阵哭出来或觉得想哭□□□□3□

4．我晚上睡眠不好□□□□4□

5．我吃得较平常少□□□□5□

6．我与异性密切接触时无愉快感□□□□6□

7．我发觉我的体重在下降□□□□7□

8．我有便秘的苦恼□□□□8□

9．我心跳比平时快□□□□9□

10．我无缘无故地感到疲乏□□□□10□

11．我的头脑不清楚□□□□11□

12．我觉得做事情很困难□□□□12□

13．我觉得不安而平静不下来□□□□13□

14．我对将来很失望□□□□14□

15．我比平常容易生气激动□□□□15□

16．我觉得作出决定是件较难的事□□□□16□

17．我觉得自己是个没有用的人□□□□17□

18．我的生活过得无意思□□□□18□

19．我认为我死了别人会生活得好些□□□□19□

20．平常感兴趣的事变得不感兴趣了□□□□20.□

主要统计总分，但需要换算。评定结束后，将各项分数相加，即得到总分，按满分为80，换算成指数，以反映抑郁的严重程度。计算方法为：

病情指数=总分（累加分）／90（满分）×100％，该值越大，说明病情越重。

大家如果发现自己和上述表现有相符的症状时，一定及时和家人沟通，一定要相信家人，及时治疗，一般有物理治疗，心理治疗，药物治疗三种，心理医生都会根据不同的情况给出个体化治疗方案。

我这里分享一些日常调理方法：患者要放松自己，舒缓压力，卸下责任，在生活中想办法给自己增加点爱好、兴趣，让自己整个开朗起来，建议抑郁症患者平时多运动，走走，散散步，慢跑等。饮食上避免富含饱和脂肪酸的食物，少食加工食品和甜食，辛辣腌熏食物忌过量，少喝茶与咖啡，忌烟酒。

重要的事情说三遍：一定要告诉家人和最亲密的朋友，一定要告诉家人和最亲密的朋友，一定要告诉家人和最亲密的朋友，他们是我们唯一的退路。

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