上消化道出血的临床表现有哪些?

提问网友发布时间：2022-04-23 14:19

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热心网友回答时间：2023-10-07 15:37

肝硬化上消化道出血怎么办肝硬化消化道出血的原因是肝硬化消化道出血应如何护如何急救肝硬化吐血患者?冬季肝硬化患者应谨防消化牙龈出血有可能是肝硬化! 上消化道的临床表现有哪些？上消化道出血指的是食管、胃、十二指肠或胰胆等屈氏韧带以上部位的病变引起的出血，临床表现主要有： 1.呕血和（或）黑便：呕血和黑便是上消化道出血的特征性表现。出血部位在幽门以上者常有呕血和黑便，在幽门以下者可仅表现为黑便。呕血和黑便的颜色、性质亦与出血量和速度有关-①呕血呈现红色或血块提示出血量大且速度快，血液在胃内停留时间短，未经胃酸充分混合即偶出；呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时间长，经胃酸作用形成正铁血红素所致。②一般情况下出血量大且速度较快时，粪便可呈暗红色甚至鲜红色；出血量不大，在肠内停留时间较长者，则可表现为黑便。 2.出血量４００ｍｌ以内可无明显临床症状；出血量中等可引起贫血或进行性贫血、头晕软弱无力，突然起立可产生晕厥、口渴，肢体冷感及血压偏低等症状；大量出血达全身血量３０－５０％（约１５００－２５００ｍｌ）即可产生休克，表现为烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、血压下降至测不到，脉压差缩小（小于3.33-4kpa)及脉搏快而弱（脉率大于１２０次／分）等，若处理不当，可导致死亡。 3.氮质血症：又称尿毒症前期，指的是血中尿素、肌酐、尿酸等非蛋白氮（NPN）含量均高出正常范围。 4.中度或大量出血后，多数病人在24小时内常出现发热症状，且多在３８．５度以下，一般情况下可持续数日至一周不等。 5.常见体征有：消瘦、左锁骨上凹淋巴结肿大、上腹包块（多见于胃癌）；蜘蛛痣、脾大、腹水（多见于门脉高压胃底食管静脉曲张破裂）；黄疸、胆囊肿大、剧烈上腹痛，呕血呈条状血块（多见于肝外型胆道出血）。

热心网友回答时间：2023-10-07 15:38

上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道。上消化道出血一般病死率很高，应该及时的识别出来，及时的送医院进行治疗，抢救患者的生命。以下是岳阳爱康医院(原岳阳铁路医院)的专家为您介绍的关于上消化道出血的常见的症状。
1、呕血和黑边:为上消化道出血特征性表现。出血部位在幽门已下患者多数只表现为黑边，在幽门以上患者呕血、黑边的症状常兼有，但是在出血量小、出血速度慢的病人也常仅见黑便。而幽门一下病变出血量大且速度快，血液可反流入胃也可有欧血。呕血多呈咖啡色，黑便呈柏油样，粘稠而发亮。若出血量大，血液在肠内推进较快，粪便可呈暗红或者鲜红色，呕吐的为鲜红或者是血块。
2、失血性周围循环衰竭:急性大出血，循环血容量可迅速减少，导致周围循环衰竭，心排量降低，可出现
一系列的表现，如头晕、乏力、突然起立发生昏厥、心率加快、血压下降，皮肤湿冷，精神烦躁不安或者是意识不清等周围循环衰竭表现，也可有少尿或无尿
，如有发生应警惕并发急性肾衰竭。
3、氮质血症:血尿素氮常常增高，发生的原因是由于上消化道大量出血后，大量血液进入肠道，多数病人在24小时内出现低热，一般不超过38.5摄氏度。可持续3-5天。
4、血象变化:一般出血3-4小时后可有贫血。出血24小时内网织红细胞会增高，白细胞也会增高。

热心网友回答时间：2023-10-07 15:38

中医超级宝典11内科学09常见急危重症34上消化道出血：常见病因，首选检查方法，治疗方法及临床表现

热心网友回答时间：2023-10-07 15:39

消化道出血的症状主要取决于出血病变的性质，出血的部位出血量以及出血的速度，与患者年龄患者的心肾功能等全身情况也有一定的关系，呕血黑便和便血是消化道出血特征性的临床症状，上消化道急性大出血，多数表现为呕血，如果出血以后血液在胃内主流，因为经过胃酸的作用，就会变成酸性的血红蛋白，酸性的血红蛋白是成咖啡色的。
如果是出血的速度快而出血的量又比较多，呕血的颜色是呈鲜红色的，除了呕血黑便和便血以外，消化道出血如果是失血量比较大出血，速度过快吐血不止可以出现急性的周围循环衰竭，临床上可能会出现头晕乏力心悸出冷汗甚至是晕厥，体表的静脉也会表现出现心率加快血压下降甚至休克。
另外慢性的消化道出血可能是仅仅在常规体检中发现，有原因不明的缺铁性贫血，进一步的检查才会发现是消化道病变引起的消化道出血。

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