医疗保险和综合医疗保险有区别么

提问网友发布时间：2022-04-23 04:07

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共2个回答

热心网友回答时间：2023-10-07 03:36

　　医疗保险是社保的中一种，属于社会保险的范畴，医疗保险指通过国家立法，按照强制性社会保险原则基本医疗保险费应由用人单位和职工个人按时足额缴纳。不按时足额缴纳的，不计个人账户，基本医疗保险统筹基金不予支付其医疗费用。
　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。
　　而综合医疗保险是商业保险，是指保险人为被保险人提供的一种全面的医疗费用保险。其费用范围包括医疗费用、住院费用和手术费用等一切费用。这种保单的保险费率较高。该类保单通常需要确定一个较低的免赔额和一个恰当的分担比例(如85%等)。综合医疗保险的特点在于保障范围广、保费高、风险共担和补充作用。
　　综合医疗保险的种类有很多，包括普通医疗保险、住院保险、手术保险、特种疾病保险等等。这种保单的保险费较高。一般都确定一个较低的免赔额连同适当的分担比例。

热心网友回答时间：2023-10-07 03:36

目前住院医疗保险基本上是被视为大病医疗保险。这里的大病，一般是指需要住院治疗的疾病被统称为大病。例如某些地方是把被保人因疾病住院、被保人慢性的肾功能衰竭透析、器官的移植后门诊用抗排斥药、恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗等列入住院医疗保险的保障范围。
综合医疗保险不但可以提供门诊医疗服务费用补偿，还可以提供住院医疗服务费用补偿。综合医疗保险还有一个特点就是它不分大病还是小病，不分重病还是轻病都会提供医疗保障。
综合医疗保险是比较全面的，保障的内容包括门诊、住院以及生育保险。就医时可以随便选择一家定点医院。住院医疗保险的大病和住院的保障是和综合医疗保险的一样的，但是需要注意的是住院医疗保险看门诊是要去定点社康的，其一年的门诊费用是有上限的，上限是800元。
就缴费方面来看，综合医疗保险的保费要比住院医疗保险的保费多得多。
就拿深圳来说，综合医疗保险的最低基数是2173元（3621*60%）。个人和单位每个月需要交纳的保费一共是152.11元，个人需要承担2%的保费，即是每个月需要在工资里面代扣43.46元。单位需要承担7%（综合医疗保险+地方补充+生育保险）即是108.65元。住院医疗保险的基数是2173元，个人和单位一共需要交费19.557元每个月，个人需要承担0.2%即是每个月需要代扣4.346元，单位承担0.8%即是每个月需要15.211元。

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