延缓青少年近视快速发展的有效方法

角膜塑形镜(Orthokeratology)俗称OK镜，是一种采用高透氧材料、根据患者角膜几何形态和屈光状况个性化设计和制作的硬性角膜接触镜(隐形眼镜)。采用不同时间段配戴方式(夜戴和日戴)配戴在眼表后，通过镜片下泪液透镜的作用使角膜中央区前曲面逐渐变平坦，达到角膜重塑的效果，令近视和散光减轻以及减缓近视的快速发展，是对近视的一种可逆性物理治疗方法。

早在40多年前，视光医师就发现硬性接触镜对角膜产生了矫形效应，特别是经过近10多年的快速发展，科学家通过提高材料的透气性、理化稳定性、生体相容性、抗沉淀性等，不断提出了更科学、更完善、更舒适的设计，并利用数控车床和抛磨技术，制造加工出高精度的镜片，已使得角膜矫形的精确度、速度、预测性和安全性有了很大程度的提高;

得到国际上眼视光学权威专家的认可，通过了美国5所专业眼视光学院的认证和FDA的批准。

研究显示眼轴的不断增长是导致青少年近视不断加深的主要原因。框架眼镜虽然能够提高矫正视力，但它没有控制其眼轴发展的作用，OK镜不但能够短期内迅速提高裸眼视力，而且可以明显延缓眼轴增长，控制近视快速发展。目前在防治近视、控制青少年近视发展方面尚无有效方法的情况下，角膜塑形术是一种可行的、能获得清晰裸眼视力的非手术矫正方法。

准分子激光手术也可以一次性的去除近视度数，免去戴框架眼镜和接触镜。OK镜与之相比的主要优点在于其治疗过程是非创伤的，并未明显改变角膜的组织生理结构，这种形态变化在停戴一月左右可基本恢复配戴前状态，患者还可以继续配戴框架眼镜或进行准分子手术。

适合配戴角膜塑形镜的主要情况有：

(1)6岁以上，有一定自理能力，近视持续进展的青少年;

(2)无显著角结膜异常，或其他眼疾，无严重的全身性疾病;

(3)动机明确并有非常好的依从性;

(4)理解角膜塑形镜的作用机制及其潜在的问题和矫治的局限性;

(5)球镜度0.75~6.00D(特别推荐-4.00D以下)，1.50D顺规角膜散光，或≤0.75D逆规散光;

(6)角膜曲率范围41.0~45.5D;

(7)有一定经济基础，能承担治疗期间镜片或其他费用;

(8)从事某些职业比如消防员、飞行员、警察等不方便戴眼镜的成年人。

塑形镜禁忌症主要包括：

(1)期望值过高，认识上存在一定的误区，如不切实际地认为该方法能将近视治愈的患者;

(2)明显眼部疾患;

(3)圆锥角膜;

(4)屈光不正度6.00D，逆规散光1.00D，顺规散光2.00D;(4)瞳孔大的患者;

(5)年纪小，不能自理，个人卫生差;

(6)眼压超出正常范围;

(7)不能完成随访操作者，配戴和随访依从性不良者。

角膜塑形镜验配是一项严格的医疗行为，验配人员必须是正规医院的眼科执业医师，而且需经过严格的视光学基础和接触镜理论与操作的培训，能确切掌握正确的方法对患者进行矫治和管理，并对产品进行质量检控，同时有相应完备的仪器设备支持，具备高度责任心和耐心。

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