血性痰,即痰中带血丝或血块,可能由多种因素引起。常见的原因包括肺结核、支气管扩张,有时咽部炎症也会导致这种现象。另一种情况是黑色血痰,多见于肺梗塞。咳出血性泡沫样痰,可见于肺水肿。长期痰中带血,伴有胸痛、乏力、消瘦等症状,需警惕支气管肺癌的可能性。
咳嗽的类型和治疗方法取决于其持续时间和咳出物的性质。突发性咳嗽可能是吸入异物引起的保护性咳嗽;感冒引起的咳嗽通常持续数天;而慢性咳嗽往往是病理性的,病因可能包括吸烟、变态反应、哮喘、慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。
从咳出物的颜色、粘稠度可以判断疾病的性质和严重程度。例如,干咳伴有背痛、腿痛、发热、体温超过39℃、头痛、咽喉痛,可判断为流感;若痰变为黄绿色,则提示病菌上行感染,多是上呼吸道感染、支气管炎、鼻窦炎等;若咳嗽伴有呼吸困难、喘息、胸闷,则可能是支气管哮喘;如果咳出粉红色血痰或黄色铁锈样痰,并伴有胸痛、头痛、发热、呼吸困难,则可能是肺炎。
咯血是一种严重症状,应及时就医。常见的病因包括感染(如支气管炎、肺结核、肺炎),肺癌或血友病也可能导致大量咯血。咯血通常是鼻腔、咽喉、气管、肺血管破裂所致。
咳嗽并非致命疾病,若仅表现为于咳、鼻塞、喉咙痛等感冒症状,可让机体自身免疫系统处理。偶尔的感冒有助于锻炼免疫机能。滥用镇咳药可能降低清洁呼吸道功能,且可能掩盖严重疾病。镇咳药或秘方使用时间不应超过7~10天,最好仅在晚上用来缓解咳嗽。
根据咳嗽类型选择合适的药物。细菌引起的咳嗽可用抗生素治疗;病毒性感冒则无效。痰液粘稠的患者可使用祛痰药减少痰液分泌;干咳患者可使用润喉片、甘草片或止咳糖浆降低易感性,缓解咳嗽。但所有药物使用时间不宜过长,并应在医生指导下进行。
大量饮水有助于稀化粘痰,使其容易咳出。白开水、果菜汁、梨汁、西瓜汁、苹果汁、萝卜汁等都是止咳良药,每天不妨喝4—5大杯。注意不要加糖和盐,如果想喝甜的,可加一点蜂蜜,蜂蜜有润肺通便作用,有利于症状减轻。
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