在医疗情境中，关于知情同意文书的法律效力，特别是手术同意书，有时会引发疑惑。本文将对此进行解析，提供法律视角的指导。
一、患者本人签字的知情同意文书是否有效？
对于意识清醒且具备完全民事行为能力的18岁以上患者，其本人签字的文书具有法律效力。即使年龄较大，只要其意识清晰，签字即有效。然而，若患者处于意识障碍状态，由他人代签或按手印的文书，因非其真实意愿表达，故无法律效力。
二、清醒状态下的患者，其他人能否代签知情同意书？
清醒且具备完全民事行为能力的患者，对其健康权、生命权的处置为唯一法律主体。若未授权他人代为处理相关事项，则他人签字无效。若患者无法签授权委托书或知情同意书，但能口头表达，口头授权同样具有法律效力。为保障证据的完整性，建议同时进行录像。
三、清醒但无法表达的患者，应如何处理？
对于清醒但因特殊原因无法表达意愿的患者，如必须紧急手术、症状严重无法有效沟通或进行紧急气管插管，应视为无法正常做出意思表示的情形。此时，应由监护人签字，即使未授权亦可视为有效。如监护人无法联系，应尽快取得其口头同意。
四、患者意识障碍，无法授权时的处理？
当患者处于昏迷状态无法授权，视为无法正常做出意思表示，签署知情同意书时，应由患者的监护人签字，其签字具有法律效力。若监护人无法到场，且相关诊疗非紧急救治，则需联系并取得监护人的口头同意。
五、紧急救治下无法口头表示或监护人联系不上时的处理？
紧急救治情况下，若无家属或监护人，医院可根据流程直接对患者实施救治，无需任何签字同意。《民法典》明确规定，因抢救生命垂危的患者等紧急情况，如无法取得患者或其近亲属意见，经医疗机构负责人或授权负责人批准，可立即实施相应医疗措施。
六、患者是否能授权非家属签知情同意文书？
在签署医疗知情同意文书及其他民事权利方面，患者可以授权他人代为实施，不限于家属或监护人。实践中，授权非近亲属、朋友、路人，甚至授权医务人员签字，只要双方均同意，均属合法有效。
以上六种情形基本涵盖了临床中遇到的所有签署知情同意书类型，希望读者能够根据具体情况对号入座。
本文如未解决您的问题请添加抖音号：51dongshi（抖音搜索懂视），直接咨询即可。
热心网友
回答时间：2025-03-18 17:58
