铁的吸收主要依赖维生素C，动物肝脏中的铁为三价铁，需体内转化成二价铁才能被吸收。这一转化在维生素C充足及酸性环境下进行。若体内大量二价铁氧化成三价铁，可能导致高铁血红蛋白血症，即红细胞中高铁血红蛋白含量过高，引起紫绀。血红蛋白二价铁氧化为三价铁则失去转运氧气能力，导致血液呈巧克力色。正常情况下，红细胞内仅有少量血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，不超过血红蛋白总量的2%。高铁血红蛋白增高的情况下，体内有维生素C、谷胱甘肽、三磷酸吡啶核苷黄递酶、二磷酸吡啶核苷黄递酶等还原物质将其还原。治疗高铁血红蛋白血症主要是通过这些还原物质将三价铁还原为二价铁。
维生素C有直接还原高铁血红蛋白作用，每日口服200～500mg可逐渐降低高铁血红蛋白至10%以下。美蓝作用迅速，可在体内由谷胱甘肽和三磷酸吡啶核苷酸黄递酶还原为无色美蓝，后者可将高铁血红蛋白还原为正常血红蛋白，使其消失，紫绀消退。美蓝一般应用1～2mg/kg静脉注射，紫绀消退后改为3～5mg/kg/d口服。用药后尿液可能呈蓝色。美蓝毒性较小，偶发膀胱刺激症状和肾结石。
缺铁性贫血是全球性疾病，补铁刻不容缓。人体所需铁主要来自食物，铁可分为血红素铁和非血红素铁。血红素铁主要来自动物血红蛋白和肌红蛋白，属二价铁，易被肠黏膜吸收形成铁蛋白。非血红素铁来自植物性食品，属三价铁，只有还原为二价铁的可溶性化合物才能被吸收。植物性食品中存在磷酸盐、碳酸盐、植酸、草酸、鞣酸等会与非血红素铁形成不溶性铁盐，降低吸收率。同时，植物性食物中含铁量低于动物性食物，影响吸收率。现今，食用过于精细的食品导致吸收的铁更少。动物性食物中的铁比植物性食物中的铁易于吸收，补铁应均衡饮食，多吃富含铁的食物，如动物肝脏、动物全血、肉类、虾米、蛋黄、黑木耳等。适量锻炼，增强体质，提高吸收能力，以保证健康。
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回答时间：2025-03-27 18:56
