低血糖是指血糖水平低于正常范围,常见于新生儿和儿童,如空腹血糖低于2.2mmol/l(40mg/dl)、足月新生儿<1.67mmol/l(30mg/dl)和低出生体重儿<1.1mmol/l(20mg/dl)。轻度低血糖症状包括疲劳、乏力、头晕、恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗和心跳加速,若不及时处理,可能影响脑功能。
严重时,低血糖可能会表现出类似癫痫的症状,如凝视、抽动、全身性强直和阵挛发作。确诊低血糖通常通过血糖检测、尿酮体检查以及糖耐量试验。低血糖的诱因多样,包括饥饿、饮酒、肝脏疾病(如糖原累积症、果糖不耐症和半乳糖血症)以及内分泌异常(如生长激素或脑垂体功能减退、胰岛细胞瘤等)。
在某些情况下,患者可能被错误诊断为癫痫多年,实际上是由低血糖引发的继发性癫痫。这类情况表明,对低血糖症状的识别和及时处理至关重要,以免误诊或延误治疗。对于此类患者,快速给予25%至50%葡萄糖溶液0.5至1.0g/kg静注,能够迅速缓解症状。
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