低钠血症的主要治疗原则是去除病因、积极治疗原发病、限制水摄入、补充钠离子、纠正低钠血症、对症治疗以及处理合并症,低钠血症的治疗强调个性化治疗,应该根据低钠血症的类型、病因以及低钠的程度,采取不同的方法进行处理。
在急性期的治疗,如果是高容量或者等容量的低渗性低钠血症患者,可以通过限制水分摄入来进行治疗,在限水以后24-48h再次检查血钠水平,来评估限水是否有效。如果血钠水平没有上升则证明限水无效,可以选择利尿剂进行治疗。对于慢性和轻度低钠血症的患者,如没有明显的症状或者症状较轻口服补钠即可,对于出现癫痫、意识障碍或者症状严重的低钠血症,可以考虑静脉补钠。
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