妊娠合并甲状腺功能减退，治疗目的是将血清TSH和甲状腺激素水平恢复到正常范围，降低围产期的不良结局的发生，需要与内科医生共同管理，目前主要治疗的药物为左旋甲状腺素。
处理方式：
1、孕前处理，如果既往有甲减病史，又在计划妊娠的准妈妈们应该调整药物用量，尽量控制TSH＜2.5mU/L；
2、临床甲减妊娠期的处理，一定要注意加强监测，在妊娠28周前，每4周监测一次，妊娠28-32周至少监测一次，并且根据甲状腺功能调整用药剂量，使TSH控制在正常范围；
3、亚临床甲减妊娠的处理，在医生指导下用药，并非所有的亚临床甲减均需要用药；
4、分娩后根据情况药物减量，产后6周需要再次进行甲状腺功能检测；
5、除上述治疗外，孕期应该加强营养指导，监测胎儿宫内发育情况、有无发育迟缓等，加强孕期和分娩期胎儿的监护以及发现胎儿窘迫。除外其它产科因素者，均应鼓励阴道试产，需要注意预防产后出血和产褥期感染。
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回答时间：2025-01-22 19:09
