子宫肌瘤是一种常见的妇科良性肿瘤，多发于女性，随着健康检查的普及，其发现率逐年上升。面对这个疾病，不少女性心存疑虑，担心它会恶化成癌症。事实上，子宫肌瘤的恶性转化概率非常低，大约在0.4%-0.8%之间。它们的生长速度相对缓慢，所以很多医生建议患者采取观察性治疗。面对子宫肌瘤，正确的态度是避免两种极端：
1. 避免过于紧张。过于担心癌症，四处求医，甚至轻信他人意见，这种做法不可取。应该以科学的态度看待疾病。
2. 避免粗心大意。不进行定期复查，不采取有效治疗，可能导致子宫增大、变形、严重贫血等问题。通常，建议每3-6个月进行一次B超复查。
当出现以下情况时，可能需要考虑治疗：
1. 肌瘤位置特殊，引起症状。如位于子宫下段或宫颈，导致尿频、尿急或排尿困难；压迫直肠引起便秘或腹泻；黏膜下肌瘤导致月经过多，甚至贫血。
2. 肌瘤直径超过5厘米，或子宫大小超过怀孕2-3个月，通常考虑采用有创手术治疗。但随着微无创技术的发展，如聚焦超声消融，即使肌瘤未达5厘米，且存在严重压迫、出血症状或患者心理负担大，也可考虑无创处理。
3. 肌瘤生长速度加快，或在更年期后不但不萎缩反而增大，需评估肌瘤性质，并采取相应治疗。
对于有生育计划的子宫肌瘤患者，需要注意以下几点：
1. 粘膜下肌瘤，无论是否有症状（通常表现为月经过多或月经不规律），建议在怀孕前进行处理，以避免对胚胎着床的影响。
2. 对于小于4厘米的肌壁间肌瘤或浆膜下肌瘤，患者可以尝试怀孕，但存在一定的风险，如怀孕期间肌瘤快速生长，可能发生缺血导致的红色变性，或子宫位置变化时浆膜下肌瘤发生扭转，可能引起剧烈腹痛，导致流产或早产。
3. 若不孕（未采取避孕措施超过1年仍未怀孕），且其他检查结果正常，子宫肌瘤可能成为不孕的原因之一，应积极考虑治疗。
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回答时间：2025-01-02 23:38
