母乳喂养:怎样知道宝宝是否摄入足够母乳?

母乳是世界卫生组织推荐的婴儿最好营养来源，越来越多的母亲和家庭认识到母乳喂养的好处。但由于很多母亲都是新手妈妈，母乳喂养时总是担心自己母乳不够多，感觉宝宝没吃饱。调查显示，大多数家长都是根据吃奶时间或者是否哭闹来判断宝宝是否吃饱，研究表明这些方法是不科学的。那么，到底如何判断母乳喂养是否充足呢？

检查宝宝的吮吸情况

在吮吸乳头时，宝宝嘴巴应张大且嘴唇略朝外。哺乳开始时，宝宝吮吸短暂、频率快，持续 1 C 2 分钟直到母乳开始流出。

当宝宝开始吞咽时，吮吸减慢。妈妈应学会听宝宝的吞咽情况，听见“咕噜咕噜”的吞咽声，吞咽时嘴巴先张大，接着有一个停顿，最后会闭上嘴巴。如果看到宝宝张嘴-停顿-闭嘴的形式，说明宝宝吃奶正常。

宝宝吃奶几分钟后，会短暂停顿休息一会，然后继续吃奶，这是正常现象。如果宝宝吃奶]有张嘴-停顿-闭嘴的模式，应该咨询哺乳专家。

请咨询医生，如果：

1、你听不到宝宝“咕噜咕噜”的吞咽声。

2、你看不到宝宝张嘴-停顿-闭嘴的吮吸模式。

3、宝宝只吮吸几分钟后就睡觉了。

4、宝宝看起来总是处于饥饿状态。

检查宝宝的肠胃运动（大便）颜色

通过第 1 周宝宝的大便颜色，可以判断宝宝是否摄入足够初乳（早期母乳）。

前 2 天里，宝宝排出黑色或墨绿色粘稠大便（胎粪）。此时，宝宝一有想吃的信号，就应该对其哺乳，初乳能够帮助宝宝排出胎粪。

第 3 天，随着宝宝摄入初乳的增加，大便颜色变淡且呈绿褐色。

第 4 C 5 天，随着母乳越来越多，宝宝大便颜色开始变黄。

只吃母乳的宝宝，其大便为黄色，也可能为黄绿色，呈松软糊状。

大便的次数和量

出生前 2 天，宝宝通常排 1 - 2 次大便。

2 或 3 天后直到 4 周，宝宝每24 h至少应 2 次大便，且每次大便量至少2 汤匙（约30ml）。很多母乳喂养儿每次吃奶之后都会排次大便。

宝宝满月（ 4 周）后，正常为每 1C3天排1次大便。如果宝宝腹部是软的、吃奶正常、每24h尿片湿满6C8次，那么大便较少也属正常现象。

随着时间推移，每天大便次数和颜色

年龄 大便颜色 每24 h

第 1 C 2天 墨绿色且呈粘稠状 1 C 2 次

第 3 C 4天 绿褐色 至少 2 次

第 5 天 变黄 至少 2 次

第 6 天C4周 黄色或黄绿色 至少 2 次，也可每次吃奶后

请咨询医生，如果：

宝宝出生后第5天大便仍呈暗墨绿色粘稠状。

满月（4周）前宝宝每 24 h大便次数低于 2 次。

满月（4周）后宝宝较长时间不排大便，并且看起来不舒服，或每 24 h尿片少于 6C8次。

检查宝宝小便颜色

当宝宝摄入足够母乳，小便为透明、浅黄色、无味。可以放一块塑料在一次性尿片下面，以查看小便颜色，帮助确定宝宝是否吃饱。宝宝小便不应呈暗黄色；宝宝出生前几天，尿布有时会有粉红斑状物。如果发现小便有这种斑状物或尿呈暗黄色，应增加宝宝喂奶的次数，尽量每2h喂宝宝一次。最好请医生对宝宝进行检查。

尿片变湿的程度和次数

出生前 6 天，宝宝换尿片次数应等于日龄。

尿片变湿、变重的程度每天在增加，尤其第 3 天母乳明显增多后。当宝宝 1 周大时，每 24 h尿片应湿 6 C 8 次。相比较干尿片，湿尿片含水量相当于 2 - 4 汤匙（30-60 毫升）。

请咨询医生，如果：

第 1 周，宝宝每天变湿的尿片数小于日龄（如第 2 天少于 2 块，第 3 天少于 3块），1 周后每 24 h变湿尿片少于 6C8块。

1、宝宝小便呈暗黄色。

2、宝宝小便有粉红色斑状物，或小便量减少、呈暗黄色。

检查宝宝的体重和身长

检查宝宝的体重和身长是否正常。出院2天后请检查宝宝体重，并在 1 周时再次检查，直到宝宝体重增长达到正常水平。在第 1 年中接种疫苗时或复查体检时，让医生标记宝宝的生长曲线图是否正常。

检查宝宝的睡眠-苏醒模式

第1个月内，宝宝每24h醒来吃奶的次数应为 8 C 12 次，或每半小时至 3 h 1 次。母乳比牛奶更容易消化，宝宝更容易产生饥饿感。宝宝吃奶每次持续约 15 C 45 分钟。随着宝宝慢慢长大，喂奶次数将会逐渐减少至每24h 6 C 8 次。

检查宝宝外观

哺乳好的宝宝哭声会很大，有觉醒期、反应灵敏、嘴巴很湿润。

请咨询医生，如果：

1、宝宝看起来烦躁不安。

2、宝宝看起来很虚弱。

3、宝宝哭声较弱。

4、宝宝嘴巴很干。

宝宝需要被叫醒喂奶。

尽快请医院哺乳专家检查宝宝。

如果宝宝哺乳情况不好，保持充足的母乳是非常重要的，需要挤奶或使用吸奶器吸奶。

不要使用以下方法来评估宝宝是否吃饱

乳房发胀的感觉减轻：在宝宝出生第3或4天，绝大多数母亲会有奶涨。几天后胀痛会减轻，但喂奶前仍会感觉发胀。几周后这种发胀感觉会逐渐减少，这些变化并不表示母乳量的减少。

宝宝吃奶次数比之前多：当宝宝快速成长时（称为快速生长期），宝宝吃奶次数增多以增加母乳摄入量。比以前喂哺频率增多并不表示你的母乳量在减少，这种吃奶次数增加通常会持续 2 C 3 天吗，表明母乳量也在增加以满足宝宝需求。宝宝通常在2C3 周、6周以及 2C3 个月时，迎来其快速生长期。

用手或吸乳器挤只能挤或吸出少量母乳：喂养良好的宝宝大部分是母亲直接哺乳，而不是喝吸奶器挤出的母乳。很多母亲可以挤不出很多母乳，但宝宝健康生长。

宝宝要密集喂哺：即宝宝每小时吃一次奶连续3C4个小时，然后会睡眠较长时间。有些宝宝通常在傍晚需要这样的密集喂哺，为整晚的睡眠做准备。

乳房几乎不渗奶：这对于很多女性来说是正常现象。

宝宝喜欢哭，但体重增长正常。

要点

你可以通过3种方式判断孩子是否已经吃饱：

宝宝的吮吸方式；宝宝的吃奶和睡眠情况同样可以帮助你判断其是否摄入足够母乳；不要从乳房的感觉和能挤出多少奶来判断孩子是否摄入足够母乳。

如果你认为宝宝吃的母乳不够，请到医院检查你的宝宝。

如果对母乳喂养有任何疑问，请及时去医院咨询和检查。

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