面对结石问题，选择合适的治疗方法至关重要。具体而言，根据结石的大小、形态、位置以及患者的具体情况，不同方法适用于不同类型的结石。
对于小于6毫米、光滑且无尿路梗阻和感染的结石，内科治疗是首选方案。这通常包括大量饮水（每日2000毫升以上）以促进尿液排出，以及适度运动帮助结石自然排出。此外，中药和药物（如解痉药、止痛药、杜冷丁或654-2、黄体酮等）也可用于缓解症状。
对于小于2厘米且位于肾盂或肾盏的结石，体外冲击波碎石（ESWL）成为一种有效选择。这种方法通过高能量冲击波将结石击碎，使其可以随尿液排出体外。ESWL适用于治疗较小的、位置相对简单的结石。
在某些情况下，体外冲击波碎石可能无法完全将结石粉碎或排出。此时，经皮肾镜取石术（PCNL）成为解决复杂性肾结石的一种方法。这种手术通过在肾脏皮肤上创建一个小切口，通过导管将微型器械送入肾脏内，将结石粉碎并取出。PCNL适用于直径小于1厘米、体外冲击波碎石失败的结石，以及复杂性肾结石的治疗。
对于复杂的结石问题，手术可能成为最后的解决方案。这类手术包括但不限于：复杂性结石、直径大于3厘米的结石、盏内多发结石、盏口狭窄、输尿管狭窄、合并严重积水、肾功能损害或反复感染等情况。手术可能包括开放手术、腹腔镜手术或机器人辅助手术等，具体取决于结石的位置、大小和患者的整体健康状况。
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回答时间：2025-01-20 21:18
