回阳急救汤,源自《重订通俗伤寒论》,针对寒邪直中三阴,真阳衰微的特殊病症而设计。其辨证要点表现为四肢厥冷,精神萎靡,伴有下利腹痛,脉象微弱或甚至无脉。
方论中,何秀山强调了此方的精妙之处,即通过加入少量麝香,它的特性能够快速提升人参、附子、生姜、肉桂的功效。一些医学者可能顾虑其可能的散气作用,但实际上,当与参、术、附、桂等温补收敛药物配合时,麝香主要发挥助气而非散气的功效。因此,回阳急救汤被视为回阳固脱,益气生脉的上乘良方。
在具体应用上,根据患者症状有所加减:若出现呕吐涎沫或小腹疼痛,可加入盐炒吴萸;对于无脉症状,可加入猪胆汁5毫升;泄泻频繁时,加入升麻和黄耆;若呕吐不止,则加入姜汁。这一方剂在《伤寒六书》中被用于治疗寒邪直中阴经的真寒证,症状包括恶寒、四肢厥冷、战栗腹疼、吐泻不渴,以及可能的其他严重体征,如指甲唇色青紫或无脉,脉象沉迟无力。
本方是治疗寒邪直中三阴,真阳衰微证的常用方。临床应用以四肢厥冷,神衰欲寐,下利腹痛,脉微或无脉为辨证要点。属于 温里剂-回阳救逆
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