眼球突出是什么原因
眼球向前移位,角膜顶点超过眶上缘,称为眼球突出。测量眼球突出度通常使用Hertel眼突计,但其临床误差约为10%,为了更准确的诊断,建议多次测量,或采用CT或磁共振成像进行检查。
引起眼球突出的原因多样,以下是几种常见情况:
1、甲亢突眼
伴有甲状腺肿大的体征,眼部特征包括眼睑迟落、上睑后退及眼外肌受累。典型CT或磁共振影像显示眼外肌一致性梭形肥厚和眶尖密度增高。甲亢突眼多为轴性突出,病情进展缓慢。实验室检查显示甲状腺激素水平升高,促甲状腺激素水平降低。约三分之二的中、轻度病人能自行缓解。
2、炎症性眼球突出
伴有发烧及败血症等全身症状,眼眶剧痛。起病急,病程短,经消炎控制感染后,眼球突出很快恢复。如果是眼球邻近组织感染,眼球突出常偏离中轴线,这与甲亢突眼有明显区别。
3、外伤性眼球突出
有明确的外伤历史,常为单侧突出,并伴有其他眼部外伤体征。
4、占位性眼球突出
眼眶内的良性或恶性肿瘤压迫眼球导致突出。通过眼部超声、CT或磁共振检查可明确诊断。
5、眼眶假瘤
症状和体征与甲亢突眼相似,但没有眼睑退缩和眼睑迟落的特征。假瘤常伴有视力障碍、眼眶疼痛、上睑下垂和眼外肌受累。影像学检查显示眼外肌形状不规则。
6、近视
高度近视可能导致眼球突出。眼球变形是因近视度数加深导致视轴加长,视阔突出了。近视可分为轴性、曲率性和指数性。绝大部分近视是轴性近视,眼球加长,前面看眼球鼓出,后面看对视网膜压力增大。每3.00d的近视,会造成眼球加长1mm。
眼球突出怎么矫正治疗
发生眼球突出后,首先去医院进行全身系统检查,排除全身原因导致的眼球突出,同时进行B超、CT或磁共振等影像学检查,明确诊断。炎性眼球突出需要局部及全身抗生素治疗,局部肿物影响视力时可考虑手术治疗。血管性眼球突出可进行血管栓塞治疗。内分泌性突眼可通过口服药物全身治疗甲亢。近视引起的眼球突出目前无法解决,即使做了近视手术,也无法让眼球恢复原状。
总之,治疗眼球突出需针对病因,从根本上去除病因,才能缓解症状。
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