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回答时间：2025-01-11 03:03
佝偻病主要影响婴幼儿，尤其是3个月至18个月的儿童。其临床表现各异，随年龄增长有所变化。初期，6个月以内的婴儿，特别是3个月内的小婴儿，可能表现出神经兴奋性增高，如易激惹、多汗等，但骨骼可能无明显改变，X线检查可能正常或钙化带模糊。血清指标如25-OH-D3、PTH、血钙和血磷会有异常，碱性磷酸酶则正常或稍高。
活动期（激期）是病情加重阶段，会出现骨骼改变的典型症状。早期婴儿颅骨易受影响，如前囟边缘柔软，颅骨薄，按压有“乒乓球”感。随着年龄增长，头型会发展为“方颅”，肋骨处可触及串珠样隆起，甚至手腕和足踝部形成手、足镯。1岁左右的小儿可能出现胸骨突出的“鸡胸样”畸形，以及肋膈沟。站立和行走后，由于韧带松弛和骨质软化，可能导致下肢畸形，如膝内翻或膝外翻。
治疗后，症状和体征会逐渐改善，血钙、磷恢复正常，碱性磷酸酶水平需要1-2个月降至正常。治疗后几周，骨骼X线可见到不规则的钙化线，随后钙化带逐渐恢复。然而，对于2岁以上的儿童，若早期佝偻病严重，可能会遗留不同程度的骨骼畸形，血生化正常，X线检查显示骨骼干骺端病变消失，但无明显临床症状。
佝偻病即维生素D缺乏性佝偻病（rickets of vitamin D deficiency）是由于婴幼儿、儿童、青少年体内维生素D不足，引起钙、磷代谢紊乱，产生的一种以骨骼病变为特征的全身、慢性、营养性疾病。主要的特征是生长着的长骨干骺端软骨板和骨组织钙化不全，维生素D不足使成熟骨钙化不全。
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