重庆渝惠保,是重庆市医保局与重庆市民政局联合推出的普惠型补充医疗险,专为重庆医保参保人员量身定制。只需69元年费,即可享有高达100万额度的住院补充医疗保险金、特病门诊补充医疗保险金及15种恶性肿瘤特定药品费用保险金。产品覆盖广泛,不限职业、年龄、健康状况,且无职工/居民限制,任何参加重庆市基本医疗保险的市民均可参保。对于无社保的市民,也可先补办城乡居民医保,选择一档280元/年或二档655元/年的参保方案,即可享受此保险服务。特别强调,不论过往是否有疾病,重庆渝惠保都欢迎参保,只要不是严重既往症,理赔时均会按照保险责任进行赔付。
投保时需注意,重庆渝惠保面向重庆地区销售,重庆医保参保人员均可投保,即便身处重庆地区之外,治疗亦需在重庆医保定点医院。理赔流程便捷,通过重庆渝惠保微信公众号即可在线申请,提交理赔资料后,保险公司在审核无误后将理赔金转账至被保险人/受益人指定账户。产品涵盖的保障责任包括住院补充医疗保险金、特病门诊补充医疗保险金及15种恶性肿瘤特定药品费用保险金。住院补充医疗保险金覆盖重庆医保定点医院内社保范围内费用,经医保补偿后的个人承担部分,扣除2万元免赔额后,按80%报销。特病门诊补充医疗保险金则针对纳入重庆市社保统筹基金报销范围内的重大疾病门诊和慢性病门诊产生的费用,同样扣除2万元免赔额后按80%赔付。15种恶性肿瘤特定药品费用保险金则需满足特定药品清单中的条件,扣除2万元免赔额后按80%赔付。此外,还提供6项专属健康服务,为参保客户提供智能健康咨询、健康专栏、公益咨询问诊、疾病风险评估、慢病药品配送及用药提醒。
鉴于重庆渝惠保的保障力度相较于百万医疗险有所不足,如2万元费用免赔额、社保范围内费用报销、80%赔付比例及限重庆医保定点医院,此产品更适合对价格敏感且健康状况良好的人群。举例而言,若在三级医保定点医院住院花费5万元,其中4万元属于社保内费用,1万元属于自费药及自费项目(不在报销范围内)。对于重庆城乡居民医保参保者,一档年费280元,社保内费用报销比例为40%,门槛费800元,社保统筹赔付15680元;剩余24320元中,扣除2万免赔额后,按80%报销,渝惠保赔付3456元。如果参保者为职工医保,社保内费用报销比例更高,但渝惠保的赔付比例则会相应降低。
综上所述,重庆渝惠保作为普惠型补充医疗险,其优势在于价格便宜且对健康状况无限制,但保障范围相对有限。对于寻求基本补充医疗保障且预算有限的重庆医保参保人员而言,此产品是一个不错的选择。需注意,具体投保前应详细了解产品详情,以确保其符合个人需求。
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