乳腺癌是女性健康的主要威胁之一。尽管乳腺癌的发病率持续上升，但其死亡率已经开始下降。这主要归功于早期诊断和治疗率的提高，以及更多治疗方法的临床应用。内分泌治疗是其中一种重要的全身治疗方法。
首先，我们需要了解乳腺癌的治疗方向，即分子病理分型。乳腺癌可以分为四种类型：LuminalA、LuminalB、Her-2阳性型和三阴性。Luminal型患者激素受体阳性，适合接受内分泌治疗；Her-2阳性患者适合抗Her-2靶向治疗；化疗适用于所有类型的患者。
内分泌治疗是针对激素受体阳性乳腺癌的系统治疗的重要组成部分。它通过调节体内雌激素水平或阻断雌激素与受体的相互作用来阻止肿瘤的生长和繁殖。内分泌治疗已经有100多年的历史，常用的药物包括雌激素受体拮抗剂（如他莫昔芬）、芳香化酶抑制剂（如氟隆、瑞宁得、依西美坦）和促黄体生成素释放激素LH-RH类似物（如诺雷得）。
内分泌治疗可以贯穿于乳腺癌的各个临床阶段，包括术前新辅助治疗、术后辅助治疗和复发转移后的解救治疗。与化疗相比，内分泌治疗具有疗效肯定、不良反应轻、价格相对低廉和应用方便的特点。
对于转移性乳腺癌的治疗，内分泌治疗的目标是在减轻患者痛苦、提高生活质量的同时延长生存时间。对于激素受体阳性、无病间期较长、肿瘤进展缓慢、无症状或轻微症状内脏转移的晚期患者，应优先考虑内分泌治疗。
然而，目前仍有不少医生和患者对内分泌治疗的认识存在局限性，认为化疗见效快且优于内分泌治疗。实际上，对于激素受体阳性、内分泌治疗敏感的患者，内分泌治疗的疗效有时会优于化疗。
因此，乳腺科医生应重视内分泌治疗，恰如其分地应用不同的治疗手段，以提高患者的生存质量和生存时间。
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回答时间：2025-03-19 06:38
